想要活动一下身体,却被突然的关节剧痛打断,关节疼痛会严重限制我们的活动,对生活造成巨大影响。快速缓解疼痛不仅能减轻痛苦,重要的是能让我们获得部分行动能力,让我们更好地寻求治疗。
第一步:关节紧急制动
如果关节突然疼到动不了,就不要勉强移动,不管是什么原因导致的关节疼痛,都应优先让关节得到休息,这是缓解疼痛、避免损伤进一步加重的重要一环。尤其是运动时造成的关节损伤,更需要立即停止运动,就地休息,放松关节。以常见的踝关节扭伤为例,很多人不小心崴脚后,还强忍着疼痛继续行走,结果往往是关节肿胀加剧,疼痛愈发难以忍受,甚至造成关节周围软组织损伤。对于有类风湿关节炎、痛风等基础疾病的人群,当病情发作、关节剧痛时,同样需要减少关节的活动量,此时过度活动会加重关节滑膜的炎症反应,导致病情恶化。患者应尽量避免站立、行走,建议坐下或躺下休息,让关节得到放松。
第二步:物理疗法简单缓解疼痛
当身边缺乏医疗条件时,物理疗法是最快捷的可用方法。按摩和冷、热敷是众所周知可以快速减轻关节疼痛的“应急”措施。但需要特别提醒,按摩和冷、热敷应对的是不同情况下的关节疼痛,选错方法反而会加重关节症状。紧急止痛时,大部分情况下我们不能按摩,并且应该用冷敷。
1. 按摩:按摩适合无急性炎症、无外伤肿胀,关节劳损后突然使用出现疼痛的情况,如肩周炎抬臂时肩关节疼痛、久坐起身时膝关节疼痛等,尤其适合关节疼痛伴肌肉僵硬、酸胀感,此时按一按、捏一捏能快速缓解症状。切记急性损伤48小时内、关节红肿发热(如痛风急性发作、感染性关节炎)时严禁按摩,否则可能加重损伤和炎症。
2. 冷敷:冷敷能够使局部血管收缩,减少血液流动,降低血管通透性,从而减轻肿胀和炎症反应,缓解疼痛。在疼痛发生的24小时内,冷敷效果最佳。一般用拧干的冷毛巾即可,如果使用冰块,不能将冰块直接接触皮肤,以免冻伤,可将冰袋用毛巾包裹,然后敷在疼痛的关节部位,冷敷时间也不能太长,冷敷15~20分钟即可。
3. 热敷:当持续时间较长的关节疾病(如关节劳损)发作时,热敷能够通过温热刺激,使局部血管扩张,促进血液循环,带走堆积在关节周围的炎性物质,同时放松肌肉,缓解痉挛,减轻关节疼痛和僵硬感。
急性关节损伤的48小时内,以及关节局部有红肿热痛等表现时,不能热敷,因为热敷会加重局部充血和肿胀,使疼痛加剧。
第三步:药物缓解疼痛
1. 止痛消炎的常用药
非甾体抗炎药是缓解关节疼痛的常用药物,具有抗炎、止痛、解热的功效,广泛应用于各种急慢性关节炎、软组织风湿病以及运动性损伤等引起的关节疼痛。常见的非甾体抗炎药有阿司匹林、布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠、塞来昔布等。
非甾体抗炎药在缓解关节疼痛方面效果显著,但可能刺激胃肠道黏膜,引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适,严重时可能导致消化道溃疡、出血,长期或大量使用可能影响肝肾功能。因此,使用非甾体抗炎药一定要控制剂量和用药时间,不要长期大量使用。
2.针对不同病因的药物
如果已知是特殊疾病引起的关节疼痛,针对病因使用药物即可。例如,痛风引起的关节剧痛,及时使用降尿酸的药物(秋水仙碱);类风湿关节炎导致的关节疼痛,除了使用非甾体抗炎药缓解症状,还需要使用抗风湿药物(甲氨蝶呤、来氟米特)控制病情。
3.外用膏药辅助止痛
常见的活血止痛类膏药,如云南白药膏、活血止痛膏等,具有散瘀止血、消肿定痛的作用,能够促进局部血液循环,减轻关节疼痛和肿胀。这些膏药适用于跌打损伤、扭伤拉伤等导致的关节疼痛,以及关节疼痛伴有局部瘀血、肿胀的情况。祛风散寒类膏药,如追风壮骨膏、骨通贴膏等,可以祛风寒湿邪,通经络、止痹痛,对于“老寒腿”有较好的疗效。
最后一步:去医院检查
如果关节疼痛剧烈,经过上述自我“急 救”措施后仍无法有效缓解,或者疼痛频繁发作,千万不能“忍耐”,一定要及时前往医院就诊。及时就医以准确诊断病情、制订 合理治疗方案,避免病情延误,防止关节损伤进一步加重。
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