有一种挑战叫与痛风共存。但只要我们做到科学管理，就有办法控制痛风发作。

痛风管理的三大法宝

1.饮食调控大多数人认为，痛风不能喝肉汤、 不能吃豆腐。其实这些观点中存在着一些误区。例如，植物性食物中的嘌呤是不影响人体尿酸水平的，豆制品、花菜等食物是可以正常食用的。肉类食物本身嘌呤含量较高，尤其是动物内脏，需要严格控制或避免摄入。海产品是嘌呤类食物的代表，尤其是海鱼、贝壳类食物，但是海带、海蜇是可以适量食用的。

2.保暖虽然痛风的主要诱因是高嘌呤饮 食，与受凉无关，但大多数痛风患者可以察觉，脊柱痛风并不常见，反而是四肢，尤其是腿部的痛风十分普遍。这是因为尿酸结晶（也就是俗称的痛风石）在局部沉积是和温度密切相关的，其在寒冷情况下更易形成，并导致相应症状。因此，做好四肢保暖、促进肢体的血液循环，是缓解尿酸结晶形成的助力。

3.运动锻炼积极的运动锻炼可以增强人体免 疫力，减少痛风发作。但就实际情况而言，长期的高强度运动，可能增加人体中乳酸水平，阻碍尿酸排泄，增加痛风发作的风险。若是在痛风发作时运动，还可能增加运动损伤发生的风险。因此，痛风患者应选择低强度、有氧运动。

科学饮食的原则

痛风和吃脱不开关系，那么患者如何在饮食方面做到科学、合理？

（1）传统的尿酸饮食原则主张无嘌呤饮食，但这也限制了蛋白质摄入。目前，我们主张限制嘌呤摄入，尽可能避免高嘌呤饮食即可，如动物内脏、螃蟹、沙丁鱼等饮食尽量控制。

（2）严格戒酒，酒精摄入相对于饮食对于痛风的影响更显著。临床常见的急性痛风患者，大多为傍晚饮酒，夜半发病入院，啤酒更是痛风的“引线”，是引起痛风发作的重要原因。

（3）多食用低嘌呤、碱性食物，如蔬菜。原因是碱性食物能够碱化尿液，一定程度上促进尿酸的排泄。

（4）多饮水，推荐痛风患者每天饮水2000—3000毫升，尿量维持在1500毫升以上，以促进尿酸排泄，降低痛风发作的风险。

（5）尽可能避免服用影响尿酸排泄的药物，如利尿剂等。

痛风患者怎么选饮品？

在选择饮料时要注意哪些呢？

（1）牛奶作为一种低嘌呤饮料，含有丰富的蛋白质。但如果代谢不佳，容易导致结石，因此不能大量摄入。在痛风急性期蛋白质摄入量每天50—70克为宜，缓解期80—100克。尤其是肥胖的痛风患者，常伴有高脂血症，应尽量选择脱脂奶。

（2）酸奶作为一种发酵类食物，酸奶中的乳酸杆菌也含有嘌呤物质。但临床研究显示，每天饮用酸奶，并不增加尿酸的发生风险，只要控制好摄入量即可放心食用。

（3）碳酸饮料如可乐、雪碧等，都属于高果葡萄糖浆甜化饮料，过多饮用容易导致血尿酸水平升高，需尽量少摄入。目前暂未证实无糖可乐会升高尿酸，适当饮用即可。

（4）咖啡作为现代许多人群的工作伴侣，其中含有的咖啡碱经人体代谢后生成甲基尿酸盐，这并不是导致痛风的尿酸盐，且甲基尿酸盐也不会沉积、结晶。但要注意避免大量饮用高浓度咖啡，以免增加大脑皮层兴奋性，影响血压、睡眠，间接增加痛风发生的风险。

遵医嘱服药

除了饮食和生活方式的调整， 药物治疗在预防痛风复发中也十分重要，患者需要有正确的认识，不能排斥服药。常见的降尿酸药物主要有两类，一类是抑制尿酸生成的药物，通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤转化为尿酸，从而减少尿酸的生成。另一类是促进尿酸排泄的药物，主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄，从而降低血尿酸水平。无论使用哪种降尿酸药物，严格遵医嘱服药都是关键。有些患者在血尿酸水平下降后，就自行减少药量或停药，这种做法是非常危险的，擅自增减药量或停药会导致血尿酸不稳定，导致痛风可能再次发作。