免疫治疗是近十年来肿瘤治疗领域最具革命性的突破，尤其在肺鳞癌治疗中展现出了令人惊喜的疗效，为许多晚期无法手术、对放化疗不敏感的患者带来了长期生存的机会。与传统治疗直接攻击肿瘤不同，免疫治疗的原理是解除肿瘤对人体免疫系统的抑制，重新激活自身免疫细胞，让免疫细胞自己去识别、杀伤肿瘤细胞，具有疗效持久、副作用温和、一旦有效长期获益等独特优势。肺鳞癌是免疫治疗的优势人群，因为肺鳞癌肿瘤突变负荷相对较高，更容易被免疫系统识别，因此免疫单药或联合治疗的效果非常突出。目前临床上用于肺鳞癌的免疫治疗药物主要是PD-1/PD-L1抑制剂，已经有多种药物获批用于晚期肺鳞癌的一线、二线治疗，部分药物还被批准用于术后辅助治疗和局部晚期的巩固治疗，应用范围越来越广。对于晚期肺鳞癌患者，免疫治疗可以单独使用，也可以与化疗、抗血管生成药物联合使用，联合方案能够进一步提高肿瘤缓解率，延长患者总生存期，很多患者通过免疫治疗实现了肿瘤长期稳定，甚至完全消失，进入“慢病化管理”阶段。免疫治疗的副作用与化疗完全不同，主要是免疫相关不良反应，例如甲状腺功能异常、皮疹、肺炎等，整体发生率低，症状大多轻微，在医生监测下可以安全管理，大部分患者耐受性良好，尤其是老年患者或身体较弱的患者，也能从免疫治疗中获益。除了晚期患者，免疫治疗在早期肺鳞癌中也开始发挥重要作用，术前新辅助免疫治疗可以让肿瘤明显缩小，甚至达到病理完全缓解，提高手术切除率和治愈率；术后辅助免疫治疗能够降低复发风险，延长无病生存期。对于局部晚期无法手术的肺鳞癌患者，同步放化疗后进行免疫巩固治疗，已经成为标准治疗方案，能显著延长患者的无进展生存时间。很多患者担心免疫治疗价格昂贵、不可及，随着医保政策的不断完善，越来越多的肺鳞癌免疫治疗药物被纳入医保报销范围，大大减轻了患者的经济负担。免疫治疗让肺鳞癌从“难治、预后差”逐渐转变为“可治、可长期生存”的疾病，它不仅延长了患者的生命，更让患者在治疗过程中保持良好的生活质量。未来随着免疫联合治疗、生物标志物筛选等技术的进步，免疫治疗将在肺鳞癌中发挥更大作用，为更多患者带来治愈希望。