风湿免疫系列之类风湿关节炎一些误区
原创
2026-03-23
作者:蔡阳
来源:忠科精选
阅读量:1488
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类风湿关节炎需长期防治且疗效多数不会立竿见影,大家便产生了“治也治不好,不治也不要命”的感觉。于是有些患者就开始“摆烂”了。

在此强调,类风湿性关节炎是一种慢性疾病,目前世界上还没有办法治愈,只能通过药物来控制病情。

很多病友会有几大误区,今天我们就一起了解一下。

1.医生说要吃”激素”,“激素”是什么药?我们通常所说的“激素":一般指糖皮质激素,如泼尼松(强的松)、甲泼尼龙(美卓乐)、地塞米松等。激素是一把双刃剑,它是治疗包括系统性红斑狼疮等很多风湿病的必备药,确实存在一定副作用。正确使用激素,有效利用其治疗作用,规避其副作用是至关重要的。治疗中也不是一定必须口服激素,因为很多慢作用抗风湿药物大多在1个半月后起效,小剂量的激素在这里起着“桥”的过度作用,大多数会在2月内减停。

2.甲氨蝶呤片怎么用?它是治疗 RA 的改善病情抗风湿药(DMARDs)的首选,2018 年中国 RA 诊疗指南推荐,RA 患者一经确诊即应尽早开始传统合成 DMARDs 治疗,推荐首选甲氨蝶呤单用以及作为联合治疗的 “锚定药物”。甲氨蝶呤治疗 RA 的口服剂量通常为 7.5-20 mg/周,应根据患者的病情及治疗反应调整剂量。基于我国人群的研究显示,小剂量甲氨蝶呤(≤ 10 mg/周)的不良反应轻、长期耐受性较好。个别重症患者可以酌情加大剂量。

3.类风湿关节炎患者不能运动?在类风湿关节炎患者病情活动时,关节明显肿痛,建议以卧床休息为主,限制肿胀及疼痛的关节活动,同时避免负重和过度活动及寒冷刺激,休息时应避免肿胀及疼痛的关节受压,以免加重关节的肿痛。当类风湿关节炎患者病情缓解时,可根据自身情况适度的运动。不过,在你运动之前,最好找医生或者是专业人士来指导你开始锻炼计划。

4.类风湿关节炎患者能吃水果吗?类风湿关节炎患者的饮食原则是要清淡而且要有丰富的营养。因此建议类风湿关节炎患者在饮食的选择上要以少油、少盐为准则,同时加大每日摄取食物的种类,最好是选择两到三个品类食用。建议是少吃面包甜点,一天摄入少许肉类,多摄入蔬菜水果。蔬菜水果中含有多种维生素、氨基酸、矿物质可以让机体摄取多样化的营养物质,另外蔬菜水果中含有纤维素,而纤维素可以帮助肠胃蠕动,可以在一定程度上避免类风湿关节炎患者出现便秘情况。

5.类风湿关节炎有什么危害?

类风湿关节炎一直不加干预后面可能会致残,严重者可以导致死亡,主要的死因有感染、血管炎和肺间质纤维化等并发症。

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