_{肺癌长期位居我国恶性肿瘤发病率和死亡率首位，很多人将其等同于“绝症”，但在胸外科临床中，早期肺癌完全可以实现临床治愈。之所以死亡率依然偏高，核心原因是大多数患者确诊时已到中晚期，失去了根治机会。因此，早筛查、早诊断、早治疗，是降低肺癌死亡率最有效的手段。 肺部没有痛觉神经，这决定了早期肺癌几乎没有任何症状。咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、体重下降等表现，通常是肿瘤侵犯支气管、胸膜、骨骼后才出现，此时往往已经偏晚。这也是为什么依靠“症状看病”对肺癌极不可靠，主动筛查才是唯一可靠的早期发现方式。 目前国际公认的肺癌早期筛查金标准是低剂量螺旋CT。它辐射剂量仅为常规CT的五分之一左右，安全性高，能够清晰发现直径1至2毫米的微小病灶，让早期肺癌无处隐藏。与之相比，普通胸片对早期肺部病变敏感度极低，很难发现直径小于1厘米的结节，不适合用于肺癌筛查。 对于筛查发现的早期肺癌，微创手术是首选根治方案。现在胸外科普遍采用胸腔镜手术，只需在胸壁打1‑3个小孔，无需切断肋骨，创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快。手术方式包括肺叶切除、肺段切除、楔形切除等，医生会根据结节位置、大小、密度选择最适合的方式，在根治肿瘤的同时最大限度保留健康肺组织。 临床数据显示，Ⅰ期肺癌患者术后5年生存率超过90%，很多人可以实现终身不复发，像健康人一样工作生活。而到了Ⅱ期、Ⅲ期，生存率明显下降，治疗也更加复杂，需要结合化疗、放疗、靶向治疗等综合手段。到Ⅳ期发生远处转移后，通常只能以延长生存、改善生活质量为目标，难以根治。这充分说明，早发现的价值无可替代。 除了筛查，预防同样重要。吸烟是肺癌第一大危险因素，包括主动吸烟、二手烟、三手烟。烟草中的有害物质会长期损伤支气管黏膜，诱发细胞突变。戒烟无论早晚，都能显著降低肺癌风险。此外，长期油烟暴露、室内装修污染、职业粉尘、化学物质接触、慢性肺部疾病、家族肿瘤史，都是肺癌的高危因素。 生活中，我们可以通过简单方式保护肺部：保持室内通风、减少油炸爆炒、正确佩戴口罩、规律运动增强肺功能、避免长期熬夜和过度焦虑。对于高危人群，更要坚持每年一次低剂量CT筛查，不要抱有侥幸心理。 很多患者会问：早期肺癌术后要不要化疗？一般情况下，非常早期的肺癌术后只需定期复查，不需要放化疗，也不需要长期吃药。医生会根据病理结果、淋巴结情况给出个体化建议，不必过度治疗。 肺癌不再是绝症，它是可防、可筛、可治的疾病。胸外科医生呼吁全社会重视肺癌筛查，让更多早期肺癌被及时发现，通过微创手术重获健康。早一步筛查，多一份希望；早一次干预，多一生幸福。面对肺癌，主动比被动更重要。}