血小板减少性紫癜是一种获得性自身免疫性出血性疾病,因体内产生抗血小板自身抗体,导致血小板破坏过多、生成不足,引起皮肤黏膜出血,临床较常见。
主要表现为全身皮肤散在出血点、瘀斑、紫癜,多见于四肢,常伴鼻出血、牙龈出血,严重者可出现内脏出血、呕血、黑便,甚至颅内出血,危及生命。儿童多为急性型,常继发于病毒感染;成人多为慢性型,反复发作。
实验室检查:血小板计数明显减少,出血时间延长,凝血功能基本正常,骨髓象示巨核细胞成熟障碍。
治疗以糖皮质激素为首选,无效者可用静脉免疫球蛋白、促血小板生成药、免疫抑制剂,必要时行脾切除。急性期需卧床休息,避免外伤,预防出血。
多数患者经规范治疗后出血症状可控制,预后良好,少数重症患者需加强监护与急救处。
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