一、化疗药物（基础“杀癌药”）

主要作用：杀死快速分裂的白血病细胞，是急性白血病核心治疗。

1. 蒽环类

◦ 代表：柔红霉素、伊达比星、米托蒽醌

◦ 多用于急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病诱导缓解。

二、靶向药物（精准打击，副作用更小）

根据基因突变针对性用药，是近年最大突破。

1. BCR-ABL 靶向药（慢粒首选）

◦ 一代：伊马替尼

◦ 二代：尼洛替尼、达沙替尼

◦ 三代：普纳替尼

◦ 意义：让慢粒从绝症变成可长期控制的慢性病。

2. 急性早幼粒细胞白血病（APL）特效药

◦ 全反式维A酸（ATRA）

◦ 砷剂（三氧化二砷）

◦ 单用+联合可让APL治愈率超90%。

3. FLT3 抑制剂

◦ 米哚妥林、吉瑞替尼

◦ 用于伴FLT3突变的急性髓系白血病。

4. IDH1/IDH2 抑制剂

◦ 艾伏尼布、恩西地平

◦ 针对IDH突变的难治/复发髓系白血病。

5. BCL-2 抑制剂

◦ 维奈克拉

◦ 老年急性髓系白血病、慢淋非常常用，疗效好、耐受性强。

三、免疫治疗（激活自身免疫杀癌）

1. CAR-T 细胞治疗

◦ 用于复发难治急性淋巴细胞白血病、部分淋巴瘤。

2. 单克隆抗体

◦ 利妥昔单抗（CD20）、奥加伊妥珠单抗、吉妥珠单抗

◦ 针对白血病细胞表面抗原，精准结合并杀伤。

四、支持治疗药物（保命、防并发症）

白血病治疗中必不可少，否则化疗扛不住。

1. 升白细胞针

◦ 粒细胞集落刺激因子（G-CSF）

◦ 预防严重感染。

2. 止吐药

◦ 帕洛诺司琼、阿瑞匹坦等

◦ 减轻化疗剧烈呕吐。

3. 保肝、护心、护胃药

◦ 保护脏器，减少化疗损伤。

4. 抗感染药物

◦ 高级抗生素、抗真菌药、抗病毒药

◦ 化疗后免疫力极低，用于预防/治疗重症感染。

5. 止血、补血

◦ 促血小板生成素、白介素-11、促红素

◦ 提升血小板、改善贫血。

2. 抗代谢药

◦ 代表：阿糖胞苷（Ara-C）、甲氨蝶呤（MTX）、6-巯基嘌呤（6-MP）

◦ 阿糖胞苷是急性髓系白血病“基石药”；

◦ 甲氨蝶呤、6-MP常用于急淋维持治疗、预防中枢白血病。

3. 烷化剂

◦ 代表：环磷酰胺、苯丁酸氮芥

◦ 多用于淋巴瘤、急淋、部分慢性白血病。

4. 其他化疗药

◦ 依托泊苷、替尼泊苷、长春新碱、门冬酰胺酶

◦ 长春新碱、门冬酰胺酶是急性淋巴细胞白血病关键药。