“我每天抱着杯子不停地喝水,还是觉得口干,吃饼干得用水送下去。”“我的眼睛干得像沙漠,滴了眼药水也只能缓解几分钟。”如果您或身边的家人有这样的困扰,请不要简单地归咎于“上火”或“年纪大了”——这可能是干燥综合征在悄悄作祟。
干燥综合征:不只是“干”那么简单
干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的自身免疫病。免疫系统错误地攻击了分泌泪液和唾液的腺体,导致它们功能受损。但它绝不仅仅是“口干眼干”这么简单,因为它是一种系统性疾病——可以影响全身多个器官,包括关节、肺、肾脏、血液系统和神经系统。
警惕这些“干”以外的信号:
猖獗性龋齿:这是干燥综合征非常有特征性的表现。因为缺乏唾液的冲刷和抗菌保护,牙齿在短时间内(往往几年内)成片变黑、断裂,最后只剩下残根。如果您牙齿突然坏得特别快,一定要查查是否干燥综合征。
腮腺肿大:类似“痄腮”,脸颊一侧或两侧反复肿胀、疼痛,吃东西时加重。
关节痛:约一半的患者会出现关节疼痛,有时被误诊为类风湿关节炎。
内脏受累:部分患者会出现间质性肺炎(干咳、气短)、肾小管酸中毒(夜尿增多、低钾乏力)、白细胞或血小板减少等。
干燥综合征为什么容易被漏诊?
一方面,症状太常见,容易被忽视;另一方面,起病非常隐匿,从症状出现到确诊往往需要数年时间。很多人辗转于眼科、口腔科、骨科,却不知道应该去风湿免疫科。
确诊后怎么办?
对症治疗:人工泪液、人工唾液解决干燥问题;环戊硫酮片等刺激腺体分泌。非药物治疗同样重要:多喝水,咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌,使用加湿器增加环境湿度。
系统治疗:如果有关节痛、皮疹、内脏受累,需要用到羟氯喹、免疫抑制剂甚至生物制剂。
定期监测:干燥综合征患者发生淋巴瘤的风险比常人高,需要定期随访,监测病情变化。
给干燥综合征患者的忠告:请温柔对待身体的每一滴水分。少熬夜、避免精神紧张、戒烟戒酒、保持口腔清洁,这些生活细节和吃药同等重要。所以我们在日常生活中,这些小的细节,也需要注意的。
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