原发性干燥综合征是一类以淋巴细胞浸润外分泌腺、多克隆免疫球蛋白升高及多种自身抗体产生为核心的自身免疫病，临床以口干、眼干为典型表现，可累及肺、肾、血液系统等脏器。近年来大量临床研究证实，维生素D不仅参与钙磷代谢与骨骼健康，更具备关键免疫调节功能，其血清水平与干燥综合征病情活动度、免疫紊乱程度密切相关，已成为该病诊疗与预后评估的重要生物标志物。

流行病学数据显示，干燥综合征患者普遍存在维生素D缺乏或不足，发生率可达50%~80%，显著高于健康人群。慢性炎症状态、光照不足、胃肠道吸收障碍及糖皮质激素使用等多重因素，共同导致患者体内25-羟维生素D水平下降。而维生素D缺乏会进一步打破免疫耐受，形成“炎症加重-维生素D降低-免疫紊乱加剧”的恶性循环，推动疾病进展。

在免疫紊乱调控方面，维生素D通过多种通路抑制异常免疫激活。其活性产物可抑制树突状细胞成熟，减少Th1、Th17等促炎细胞分化，同时上调调节性T细胞功能，维持免疫稳态。针对B细胞，维生素D能抑制其增殖活化，诱导凋亡，进而降低免疫球蛋白合成，改善干燥综合征患者常见的高球蛋白血症与IgG升高。研究表明，维生素D水平与TNF-α、IL-6、IL-17等促炎因子水平呈显著负相关，缺乏状态下炎症因子大量释放，加重腺体与系统损伤。

维生素D水平与病情活动度呈现明确负相关。临床常用ESSDAI系统受累评分、ESSPRI患者主观症状评分评估病情，多项研究证实，血清25-羟维生素D浓度越低，上述评分越高，口干眼干症状更重，唇腺淋巴细胞浸润程度更显著。维生素D缺乏患者更易出现间质性肺病、肾小管酸中毒、外周神经病变等系统受累，贫血、白细胞减少等血液系统异常发生率也显著升高，提示维生素D可作为判断病情轻重与系统累及的重要参考指标。

此外，维生素D缺乏还与干燥综合征不良预后相关。长期低水平维生素D可能增加淋巴瘤发生风险，同时加重激素相关骨质疏松，进一步降低患者生活质量。基于上述相关性，临床应将血清维生素D检测纳入干燥综合征常规检查，对缺乏者及时给予补充治疗，联合基础免疫调节方案，有助于减轻炎症、降低疾病活动度、减少系统并发症。

综上所述，维生素D缺乏在干燥综合征中普遍存在，与病情活动度升高、免疫紊乱加重及系统受累密切相关。检测与纠正维生素D水平，可为病情评估、治疗优化及预后改善提供新方向。未来需开展更多前瞻性研究，明确补充剂量与疗程，为干燥综合征的精准治疗提供更充分的循证依据。