急性白血病概论
原创
2026-03-25
作者:冯祥艳
来源:忠科精选
阅读量:1454
关键词:

- 急性白血病是造血干/祖细胞的恶性克隆性疾病。

- 骨髓中异常原始及幼稚髓细胞(白血病细胞) 大量增殖,抑制正常造血。

- 特点:起病急、进展快、自然病程短,不治疗多在数月内死亡。

 

病因

1. 电离辐射:X 线、γ 射线、核辐射

2. 化学物质:苯、甲醛、烷化剂、氯霉素、乙双吗啉

3. 病毒:主要与 HTLV-Ⅰ 有关(少见)

4. 遗传因素:唐氏综合征、Fanconi 贫血等易患

5. 由其他血液病转化:MDS、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等

 临床表现(四大表现)

1. 正常造血受抑制

- 贫血:乏力、面色苍白、心悸、头晕

- 出血:皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血、颅内出血(致死)

- 感染发热:口腔炎、肺炎、败血症,高热不退

2. 白血病细胞浸润

- 肝、脾、淋巴结肿大(较 ALL 轻)

- 骨骼关节疼痛:胸骨下段压痛(典型体征)

- 牙龈增生、肿胀:常见于 M4、M5

- 绿色瘤(粒细胞肉瘤):眼眶、骨膜等处绿色肿块

- 中枢神经系统白血病(CNSL):相对少见图像

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