- 急性白血病是造血干/祖细胞的恶性克隆性疾病。
- 骨髓中异常原始及幼稚髓细胞(白血病细胞) 大量增殖,抑制正常造血。
- 特点:起病急、进展快、自然病程短,不治疗多在数月内死亡。
病因
1. 电离辐射:X 线、γ 射线、核辐射
2. 化学物质:苯、甲醛、烷化剂、氯霉素、乙双吗啉
3. 病毒:主要与 HTLV-Ⅰ 有关(少见)
4. 遗传因素:唐氏综合征、Fanconi 贫血等易患
5. 由其他血液病转化:MDS、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等
临床表现(四大表现)
1. 正常造血受抑制
- 贫血:乏力、面色苍白、心悸、头晕
- 出血:皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血、颅内出血(致死)
- 感染发热:口腔炎、肺炎、败血症,高热不退
2. 白血病细胞浸润
- 肝、脾、淋巴结肿大(较 ALL 轻)
- 骨骼关节疼痛:胸骨下段压痛(典型体征)
- 牙龈增生、肿胀:常见于 M4、M5
- 绿色瘤(粒细胞肉瘤):眼眶、骨膜等处绿色肿块
- 中枢神经系统白血病(CNSL):相对少见
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