幽门螺杆菌（Hp）筛查的核心是无创性与诊断效能的平衡，不同检测方法的原理与适用场景存在显著差异，需结合临床需求个性化选择。

尿素呼气试验（C13/C14）是目前临床公认的非侵入性金标准，其原理基于Hp特有的尿素酶活性：患者摄入标记尿素后，Hp分解尿素产生标记CO₂，通过检测呼气中标记CO₂浓度即可判断感染状态，灵敏度与特异度均超95%，且无创、快速，适用于成人及儿童筛查，C13因无放射性更适合孕妇与儿童。

粪便抗原检测通过免疫层析技术检测粪便中Hp抗原，操作便捷，无需空腹，适合无法配合呼气试验的人群，但其灵敏度略低于呼气试验，易受肠道菌群干扰。胃镜下快速尿素酶试验属于侵入性检测，可直接观察胃黏膜病变并同步活检，是诊断Hp感染及相关胃病的“一站式”方案，适合需内镜检查的患者。

需注意：血清抗体检测仅能反映既往感染，无法区分现症感染，不适合作为筛查首选。临床选择需遵循“无创优先、按需侵入”原则，呼气试验作为一线筛查方案，可高效实现Hp感染的早发现、早干预。