阿尔兹海默症
原创
2026-03-30
作者:刘凡
来源:忠科精选
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阿尔茨海默病是最常见的老年期痴呆类型,属于中枢神经系统退行性疾病,随着我国人口老龄化进程加快,患病群体逐年扩大。它如同隐匿的“时光盗贼”,在不知不觉中缓慢侵蚀老人的大脑,逐步偷走其记忆、认知能力、思维逻辑与生活自理能力,不仅让老人逐渐失去与世界的连接,更给患者家属带来沉重的身心负担与照护压力。该病的发病机制尚未完全阐明,目前研究认为,其发生与年龄增长、遗传基因(如APOEε4基因)、脑内β淀粉样蛋白异常沉积形成老年斑、Tau蛋白过度磷酸化导致神经纤维缠结、脑血管供血不足、长期孤独缺乏社交、教育水平偏低等多种因素密切相关,多发于65岁以上人群,且年龄每增长10岁,患病风险呈指数级上升。

阿尔茨海默病的病程发展较为隐匿且缓慢,早期症状极易被误认为是“正常衰老”,成为最易被忽视的阶段。此时最典型的表现是近期记忆持续受损,老人会频繁忘记刚说过的话、刚做过的事,比如转身就忘了要拿的物品,反复询问同一个问题,忘记重要的约会或家庭事务;还可能出现定向力障碍,偶尔在熟悉的街道迷路,对时间概念变得模糊。随着病情进展,中期症状会逐渐加重,老人无法辨认熟悉的亲人朋友,语言表达出现障碍,要么说话卡顿、词不达意,要么逻辑混乱、答非所问,情绪也会发生显著变化,变得焦虑、易怒、多疑、抑郁,甚至出现幻觉、妄想等精神症状,比如怀疑家人偷东西、听到不存在的声音。到了晚期,患者会完全丧失生活自理能力,卧床不起,无法进食、吞咽,最终因肺部感染、压疮、深静脉血栓等并发症危及生命。

目前阿尔茨海默病尚无彻底治愈的方法,但早期发现、及时干预能显著延缓病情进展,改善患者生活质量。家人要密切关注老人的细微变化,一旦发现记忆衰退、行为异常等情况,切勿拖延,及时带老人到神经内科、记忆门诊就诊,进行认知功能评估、脑部CT/MRI、血液检查等专业检查,明确诊断。在日常照护中,家属要给予老人足够的耐心与包容,避免因老人反复忘事、行为异常而指责抱怨,营造安全、熟悉、温馨的生活环境,比如固定物品摆放位置,减少家居障碍物,安装防滑设施、门锁报警装置,防止老人走失或发生意外。

鼓励老人保持大脑活跃是延缓病情的重要手段,可陪老人读书看报、下棋、打牌、听戏曲,或一起做简单的手工、家务,让大脑始终处于适度运转状态;同时坚持适度运动,比如散步、慢走,促进血液循环,改善脑供血。饮食上要保证营养均衡,多吃富含不饱和脂肪酸的坚果、深海鱼,富含维生素的新鲜果蔬,避免高糖、高油饮食。此外,患者需遵医嘱服用改善认知功能的药物,不可擅自停药,家属要按时提醒服药,定期带老人复查,通过综合干预让老人在病程中仍能感受到温暖与尊严,尽可能留住珍贵的记忆。

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