很多人觉得淋巴瘤是“不治之症”，一旦确诊就等于判了死刑，其实淋巴瘤是一组起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，其中非霍奇金淋巴瘤占90%以上，近年来随着靶向治疗、免疫治疗的发展，淋巴瘤的治愈率大幅提高，很多类型的淋巴瘤可以实现临床治愈，成为“可治愈的癌症”。淋巴瘤的核心病因尚未完全明确，与感染、免疫功能异常、遗传、环境等因素相关，最常见的感染因素是EB病毒感染，与霍奇金淋巴瘤、伯基特淋巴瘤等相关；还有幽门螺杆菌感染，与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤相关；人类免疫缺陷病毒（HIV）、人类T细胞白血病病毒（HTLV-1）等也会诱发淋巴瘤；免疫功能异常是重要危险因素，如长期服用免疫抑制剂、艾滋病患者、自身免疫病患者，淋巴瘤的发病风险显著升高；此外，长期接触苯、甲醛、放射线等有害物质，也会增加发病风险。淋巴瘤的早期信号非常隐匿，容易被误认为是感冒、炎症，主要包括：第一，无痛性淋巴结肿大，这是淋巴瘤最典型的早期信号，多见于颈部、腋窝、腹股沟等部位，淋巴结肿大呈进行性，质地偏硬，活动度差，无压痛，很多人觉得是“上火”“淋巴结炎”，吃消炎药后无缓解，持续增大；第二，全身症状，如发热（38℃以上，持续超过1周，无感染证据）、盗汗（夜间出汗，浸湿衣物）、体重减轻（6个月内体重下降10%以上），这些症状容易被误认为是感冒、结核；第三，其他症状，如皮肤瘙痒、乏力、皮疹，以及淋巴结肿大压迫器官导致的症状，如纵隔淋巴结肿大导致咳嗽、胸闷、呼吸困难，腹腔淋巴结肿大导致腹痛、腹胀等。很多人觉得“淋巴结肿大就是淋巴瘤”，其实绝大多数淋巴结肿大是炎症导致的，如细菌、病毒感染，炎症导致的淋巴结肿大有压痛，质地偏软，活动度好，感染控制后会缩小，而淋巴瘤导致的淋巴结肿大无压痛，进行性增大，两者很容易区分，若淋巴结肿大持续超过2周，无压痛，进行性增大，一定要及时就医，做淋巴结穿刺或活检，明确诊断。淋巴瘤的分型非常复杂，非霍奇金淋巴瘤又分为B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤、NK细胞淋巴瘤等，其中弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的类型，约占非霍奇金淋巴瘤的30%-40%，还有滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等，不同类型的淋巴瘤，恶性程度、治疗方案、预后完全不同。淋巴瘤的治疗以化疗为基础，联合靶向治疗、免疫治疗、放疗、造血干细胞移植等，近年来靶向治疗和免疫治疗的发展，大幅提高了淋巴瘤的治愈率，比如利妥昔单抗（抗CD20单抗）的应用，使弥漫大B细胞淋巴瘤的治愈率从40%提高到60%以上；CAR-T细胞治疗、PD-1抑制剂等免疫治疗，为复发难治性淋巴瘤提供了新的治疗希望，很多患者实现了长期生存。霍奇金淋巴瘤的治愈率更高，早期患者治愈率可达90%以上，晚期患者也可达到70%以上。很多人对淋巴瘤的治疗存在误区，觉得“化疗副作用大，不如吃中药”，其实化疗是淋巴瘤的核心治疗手段，靶向治疗、免疫治疗都是在化疗的基础上联合使用，中药只能作为辅助治疗，无法替代化疗，切勿延误病情；还有人觉得“淋巴瘤治愈后就不用管了”，其实淋巴瘤有复发的风险，需要长期随访，定期复查，早期发现复发，及时干预；还有人觉得“淋巴瘤会传染”，其实淋巴瘤是恶性肿瘤，不是传染病，不会传染，无需隔离。日常管理方面，淋巴瘤患者治疗期间要均衡饮食，保证营养，增强免疫力；规律作息，避免熬夜，避免劳累；预防感染，化疗期间免疫力低下，要注意保暖，避免去人群密集的地方；定期复查，遵医嘱治疗，完成全部化疗疗程，切勿自行停药；保持心情舒畅，积极面对疾病，良好的心态对治疗和预后非常重要。需要提醒的是，淋巴瘤的诊断和治疗必须由专业血液科或肿瘤科医生完成，根据分型、分期制定个体化治疗方案，患者要遵医嘱治疗，定期随访，才能提高治愈率，实现长期生存。