甲亢：代谢的“加速器”

甲状腺功能亢进，简称甲亢，是由于甲状腺激素过度合成和分泌过多引起的甲状腺毒症。弥漫性毒性甲状腺肿是甲亢最常见的诱因，约占甲亢所有类型的80%，这是一种自身免疫性疾病，可导致免疫系统紊乱，刺激甲状腺滤泡细胞增生，分泌过量甲状腺激素。

当甲状腺激素分泌过多，身体的代谢就会“加速”。患者会出现一系列高代谢症状：

· 情绪易激动、烦躁失眠

· 心慌、怕热、多汗

· 消瘦、食欲亢进

· 大便次数增多或腹泻

· 脖子肿大、眼睛突出

流行病学调查显示，我国临床甲亢患病率为0.78%，多见于女性，可发生在任何年龄段，高峰在30~60岁。

甲减：代谢的“刹车器”

与甲亢相反，甲状腺功能减退，简称甲减，是甲状腺激素合成和分泌减少所致。自身免疫性甲状腺炎是最常见病因，甲状腺手术、放射性碘治疗、药物、先天性基因异常也可导致甲减。

当甲状腺激素分泌过少，身体的代谢就会“减速”。患者会出现：

· 疲乏易倦、记忆力减退

· 怕冷、反应迟钝

· 体重增加或难以减重

· 抑郁、便秘

· 月经紊乱和（或）不孕不育

研究显示，我国成年人临床甲减患病率为1.04%，女性患病率高于男性，且随着年龄增长而显著升高，65岁以上人群中患病率达19.87%。

共性与差异：同一枚硬币的两面

甲亢和甲减看似相反，但都属于甲状腺功能异常，且都与自身免疫密切相关。有趣的是，有些患者甚至可能从甲亢转变为甲减，或者相反，这取决于疾病的发展过程和治疗干预。

两者最大的区别在于甲状腺激素的水平：甲亢时激素过多，甲减时激素过少。因此，治疗方向也截然相反：甲亢需要抑制激素合成，甲减需要补充外源性激素。

甲亢能治愈吗？

甲亢大多是可以治愈的。方法主要包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。

药物治疗是最常用的方法，通过抗甲状腺药物抑制激素合成。用药期间需遵医嘱定期监测血常规、肝功、甲功及相关抗体等指标。放射性碘治疗通过口服放射性碘，破坏部分甲状腺组织，减少激素分泌。手术治疗则是切除部分甲状腺。

甲亢的治愈率与病情的严重程度、治疗方法，以及患者的个体差异等因素有关。病情较重时，可能会影响新陈代谢，出现生长发育障碍，甚至会破坏自身免疫系统，使机体无法正常运转，还可能累及其它器官，此时治疗效果通常不理想，且存在复发风险。所以，建议患者及早进行规范治疗。

桥本甲状腺炎：甲减的“元凶”

桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎，在年轻女性中的发病率非常高。体内过多的甲状腺抗体会攻击甲状腺组织，导致淋巴细胞渗入甲状腺滤泡，最终导致腺体纤维化，产生甲状腺激素的有效滤泡数量减少。

这种自身免疫攻击长期作用会导致自身甲状腺功能减退，这种减退是不可逆转的，但可以通过治疗得到一定控制和改善。患者通常需要终身服用左甲状腺素钠补充甲状腺激素。

生活调理：因“病”而异

对于甲亢患者，需要限制碘的摄入，因为碘是合成甲状腺激素的原料。含碘丰富的食物如海带、紫菜等应避免食用。

对于甲减患者，饮食上无特殊限制，但服用左甲状腺素钠时需注意：应空腹服用，与含钙、铁的药物或食物间隔至少4小时，以保证吸收效果。

无论是甲亢还是甲减，规律作息、避免劳累、保持心情愉快都对病情控制有积极作用。