上周值夜班，凌晨两点多，一对年轻夫妻抱着刚出生2个月的宝宝冲进急诊，妻子王女士捂着乳房，疼得直冒汗，脸色苍白，还发着高烧，体温39.5℃。丈夫着急地说：“主任，她堵奶好几天了，找通乳师按了好几次，越来越疼，还发烧了，您快看看。”

检查后发现，王女士的右侧乳房红肿、发烫，有明显的硬块，按压时剧痛，这不是简单的堵奶，而是急性乳腺炎，再拖下去就要形成乳腺脓肿，需要开刀引流了。在乳腺科门诊，哺乳期急性乳腺炎是最常见的急症，尤其是产后1-2个月的新手妈妈，十有八九都遇到过乳房胀痛、堵奶的问题，很多人不当回事，最后拖成乳腺炎，遭了大罪。

先说说急性乳腺炎是怎么来的。新手妈妈乳汁分泌多，宝宝吃不完，或者喂奶姿势不对、乳头破损，细菌就会从乳头的破口进入乳腺导管，在淤积的乳汁里大量繁殖，引发炎症。核心原因就是两个：乳汁淤积+细菌感染。王女士就是因为喂奶姿势不对，宝宝含接乳头不充分，导致乳汁排不净，加上乳头被宝宝吸破了，细菌趁机入侵，才引发了乳腺炎。

急性乳腺炎有哪些症状？初期就是乳房胀痛、有硬块，和堵奶很像，很多妈妈误以为只是堵奶，随便找通乳师按摩，结果越按越重。慢慢就会出现乳房红肿、发烫，疼痛加剧，然后发烧，体温可达38.5℃以上，浑身酸痛、乏力，像重感冒一样。如果再拖，就会形成乳腺脓肿，硬块变软，里面都是脓液，这时候就必须手术切开引流，不仅妈妈受罪，还可能影响哺乳。

得了急性乳腺炎，该怎么正确处理？很多妈妈有个误区：发烧了就不敢喂奶，这是大错特错的！只要没有形成脓肿，就一定要继续喂奶，宝宝的吸吮是最好的通乳方式，能把淤积的乳汁排出来，炎症才会消退。如果宝宝吸不动，可以用吸奶器轻柔地吸，别用力挤压乳房。

然后是对症处理：发烧超过38.5℃，可以在医生指导下吃对乙酰氨基酚，这个药哺乳期可以吃，不影响宝宝；乳房红肿的地方，用冷毛巾冷敷，减轻红肿疼痛，别热敷，热敷会加重炎症扩散；乳头破损的，每次喂奶后涂一点红霉素软膏，下次喂奶前洗干净，避免细菌再次入侵。

如果已经形成脓肿，就不能保守治疗了，必须住院，做脓肿切开引流或者微创穿刺引流，同时用抗生素抗感染。王女士就是及时来医院，用了抗生素，加上规范的通乳和冷敷，3天就退烧了，乳房肿块也消了，避免了开刀。

怎么预防急性乳腺炎？新手妈妈一定要记住这几点：第一，正确喂奶姿势，让宝宝含住整个乳头和大部分乳晕，别只含乳头，避免乳头破损；第二，及时排空乳汁，宝宝吃不完的，用吸奶器吸出来，别让乳汁淤积；第三，保持乳头清洁，喂奶前后用温水清洗乳头；第四，别盲目找非专业通乳师，很多通乳师手法粗暴，用力揉搓乳房，会损伤乳腺组织，加重炎症，有堵奶问题，找乳腺科医生或专业的母乳喂养指导师。

哺乳期妈妈很辛苦，别让乳腺炎影响了母乳喂养和自己的健康，遇到乳房胀痛、发烧，别硬扛，及时来乳腺科，早处理早康复，少遭罪。