上周门诊，来了一个26岁的女孩小林，刚结婚半年，发现乳房有个硬块，不痛不痒，她以为是纤维瘤，拖了三个月才来检查，结果做了彩超和穿刺，确诊是乳腺癌，还是中期。拿到结果的时候，小林崩溃大哭：“主任，我才26岁，怎么会得乳腺癌？我身边的年轻女孩都没得过，我以为只有中老年人才会得。”

这是我最痛心的情况，很多年轻女性都有和小林一样的误区：觉得乳腺癌是中老年女性的病，自己年轻，不可能得，平时不做检查，发现肿块也不当回事，拖到中晚期才来就医。临床数据显示，乳腺癌越来越年轻化，30岁以下的乳腺癌患者，每年都在增加，年轻女性绝对不能掉以轻心。

为什么年轻女性也会得乳腺癌？首先是遗传因素，这是年轻乳腺癌最主要的原因。如果母亲、姐妹、姨妈等直系亲属，在绝经前得了乳腺癌，尤其是双侧乳腺癌，那么家族女性的患病风险会比普通人高5-10倍，小林的妈妈就是在30岁时得了乳腺癌，她属于高危人群，却从来没做过检查。

其次是生活习惯，现在的年轻女性，压力大、熬夜、抽烟喝酒、吃高脂肪高热量食物、长期吃保健品、晚婚晚育、不哺乳，这些都会导致内分泌紊乱，雌激素水平过高，诱发乳腺癌。还有频繁做人流、长期吃避孕药，也会影响激素水平，增加患病风险。

年轻女性的乳腺癌，有什么特点？第一，恶性程度高，年轻女性新陈代谢快，癌细胞扩散也快，容易转移；第二，容易漏诊，年轻女性乳房致密，彩超容易把乳腺癌当成纤维瘤，加上症状不明显，大多不痛，很容易忽视；第三，发现时大多是中晚期，年轻人觉得自己没病，拖的时间长，确诊时已经转移了。

小林就是因为有家族史，却不重视，发现肿块后以为是良性的，拖了三个月，癌细胞已经转移到腋窝淋巴结，只能做全切手术，还要化疗，比早期患者遭的罪多太多了。

年轻女性该怎么预防乳腺癌？第一，了解家族史，如果直系亲属有乳腺癌，一定要从20岁开始，每年做乳腺彩超，30岁以后加做钼靶，属于高危筛查人群；第二，改掉不良习惯，别熬夜、别乱吃保健品、少吃油炸食品、保持好心情、适龄婚育、坚持母乳喂养；第三，学会自我检查，20岁以上女性，每个月月经结束后7天，做一次乳房自检，摸一摸有没有硬块、乳头有没有凹陷、皮肤有没有改变；第四，发现问题及时检查，不管年龄多大，只要乳房有硬块、溢液、凹陷，马上来乳腺科，别拖。

很多年轻女孩觉得自检麻烦，或者不好意思，其实自检很简单：站在镜子前，看乳房两边是否对称，乳头有没有凹陷、歪斜；然后用手指腹，从乳房外侧向内侧，顺时针摸一遍，感受有没有硬块，最后摸腋窝，有没有淋巴结肿大。月经结束后7天，乳房最柔软，最容易摸到肿块。

在这里提醒所有年轻女性：乳腺癌没有年龄门槛，年轻不是保护伞，别拿年轻当借口忽视乳腺健康，早筛查、早发现、早治疗，早期乳腺癌的治愈率接近100%，而中晚期治愈率只有50%左右，别让拖延毁了自己的一生。