在乳腺科工作这么多年，我见过太多乳腺癌患者，其中有一部分人，属于乳腺癌高危人群，却从来没做过筛查，等到发现就是晚期，实在可惜。今天就给大家明确列出，哪些人是乳腺癌高危人群，这类人必须比普通人更重视乳腺检查，别抱有侥幸心理。

首先，有乳腺癌家族史的人，这是最高危的因素。如果你的母亲、女儿、姐妹，在50岁以前得了乳腺癌，或者有两位及以上直系亲属患乳腺癌，又或者亲属患有双侧乳腺癌、卵巢癌，那么你属于高危人群，患病风险是普通人的5-10倍。如果家族中有男性患乳腺癌，女性亲属的风险也会大幅增加。

其次，月经相关因素异常的人。月经初潮早于12岁，绝经晚于55岁，行经时间超过40年，这类女性体内雌激素作用时间长，乳腺组织长期受雌激素刺激，容易发生癌变。还有，终身未生育、晚育（35岁以上才生第一胎）、产后不哺乳、哺乳时间短（少于6个月）的女性，患病风险也会升高，因为生育和哺乳能让乳腺组织成熟，降低癌变风险。

第三，既往有乳腺疾病史的人。曾经做过乳腺手术，病理报告显示有乳腺不典型增生、导管内乳头状瘤，属于癌前病变，癌变风险比普通增生高很多；还有一侧乳房已经得过乳腺癌，另一侧乳房的患病风险是普通人的5倍，必须定期筛查。

第四，长期接触雌激素的人。长期吃含有雌激素的保健品，比如蜂王浆、雪蛤、丰胸产品、避孕药；长期用含有雌激素的化妆品、护肤品；或者因为其他疾病，长期服用雌激素类药物，都会导致体内雌激素水平过高，诱发乳腺癌。

第五，不良生活习惯长期存在的人。长期熬夜、熬夜加班、睡眠不足；长期精神压力大、焦虑、抑郁、爱生气；长期吃高脂肪、高热量、油炸食品，肥胖，尤其是绝经后肥胖；缺乏运动、抽烟、喝酒，这些都会导致内分泌紊乱，增加患病风险。

第六，其他高危因素。胸部曾经做过放疗，比如小时候患过淋巴瘤，胸部接受过放射线治疗，乳腺组织受辐射损伤，癌变风险升高；年龄超过40岁，乳腺癌的发病率随年龄增长而升高，40岁以上属于高危年龄段。

我有个患者王女士，48岁，母亲和姐姐都得了乳腺癌，她属于典型的高危人群，却觉得自己没症状，从来没做过乳腺检查，直到摸到乳房硬块才来就医，确诊时已经是乳腺癌晚期，全身转移，错过了最佳治疗时间。而另一位高危患者李女士，母亲患乳腺癌，她从30岁开始每年做彩超+钼靶，42岁时发现早期乳腺癌，做了保乳手术，现在已经10年了，完全康复。

高危人群该怎么做？筛查时间要提前，筛查频率要增加：普通人40岁开始每年筛查，高危人群从20-30岁就开始，每年做一次乳腺彩超，35岁以后每年做一次彩超+钼靶，必要时做乳腺磁共振；每个月做一次乳房自检；改掉所有不良生活习惯，保持健康的生活方式；别乱吃保健品，避免接触外源性雌激素。

如果你属于以上高危人群，别再抱有“我不会得病”的侥幸心理，乳腺癌是可防可治的，高危筛查是唯一能早发现的方法，早发现一天，治愈率就高一分，对自己的健康负责，从定期筛查开始。