血液保卫战:浅谈淋巴瘤的预防与治疗
原创
2026-03-30
作者:郝其姗
来源:忠科精选
阅读量:1451
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到目前为止,仍无法明确淋巴瘤的具体的发病原因。整体看来,和遗传易感性、环境因素、免疫功能及感染因素等有关,这些因素相互作用,使淋巴细胞或淋巴组织异常增殖,导致淋巴瘤的发生。1、遗传易感性:淋巴瘤和乳腺癌、结肠癌相比,它的家族聚集性,也就是这种遗传风险是相对偏低的。2、环境因素:人体接触到有毒有害的物质,如电离辐射、化学物品(有机溶剂,农药,重金属等),或者化疗药物的长期使用,都会增加患淋巴瘤的风险。3、免疫功能缺陷:免疫系统在人体控制异常细胞生长和发展的过程中,起到了非常关键和重要的作用。若免疫系统受损,淋巴瘤的发生风险可能会增加。不良生活习惯、生活压力以及长期熬夜等不良行为都可能影响人体的免疫功能。此外,先天性免疫缺陷、艾滋病毒感染以及器官移植后接受的免疫治疗,都可能导致免疫抑制的情况,进而增加淋巴瘤的发病率。4、感染:某些病毒或细菌感染与淋巴瘤的发生具有紧密的相关性。例如,EB病毒与伯基特淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤以及EB病毒相关淋巴组织增殖性肿瘤的发生发展存在密切联系。同时,乙肝病毒感染者患淋巴瘤的风险也会增高。在细菌感染方面,幽门螺杆菌感染与胃黏膜相关的边缘区淋巴瘤存在紧密的联系。另外还有一些特殊的疾病也会导致淋巴瘤的发生,比如艾滋病;一些自身免疫系统疾病,比如干燥综合征、桥本氏甲状腺炎等也与疾病的发生相关。总体来讲,淋巴瘤的病因非常的复杂。患者们的病因各不相同,也可能是多个相关因素的共同作用的结果。对于淋巴瘤发病的相关因素的了解,对于预防和早期的诊断非常重要。

预防淋巴瘤,我们首先应该从改善生活习惯做起。首先,尽量减少与相关环境因素的接触,特别是减少接触化学物质、染发剂及农药等有害物质。其次,重视感染因素的预防,例如,若确诊乙肝或HIV(艾滋病病毒),则需认真接受抗病毒治疗。再者,强化免疫系统也至关重要,要改正和控制不良的生活习惯及饮食习惯,同时放松心情、纾解压力,以维持身心健康。总结来说,避免接触有害物质、积极治疗与淋巴瘤发病相关的其他疾病、改善生活习惯以及增强免疫力,都是预防淋巴瘤发生的有效措施。

首先,淋巴瘤最常见的症状就是淋巴结的肿大。平时大家洗脸、洗澡的时候,有些浅表的淋巴结是可以摸得到的。有问题的淋巴结往往是比较饱满,推不动,触感通常是比较韧的。所以平时发现了肿大淋巴结,第一步先仔细摸一摸是什么样子;如果感觉这个淋巴结的肿大有问题,那就第二步,去医院就诊,门诊医生可能会开具超声检查,进一步看淋巴结有没有结构、血流的改变;如果真的有问题,第三步做病理检查,这其实也是诊断淋巴瘤的步骤。还有其他需要特殊关注的症状,比如说发烧、盗汗、消瘦。这里说的盗汗并不是多汗,而是夜里一身又一身出汗,出汗多到需要换衣服换床单的地步。发烧方面,如果持续超过38度,且找不出原因,不是由感染、感冒引起的,就要警惕。另外就是体重减轻,比如并没有刻意去减肥,但是突然的体重就下降了,甚至半年来差不多轻了十斤有余,就需要特别关注。一些长在特殊部位的淋巴瘤会有特殊的症状,比如长在鼻腔里头,可能会出现鼻塞、出血等表现。还有一些不太典型的症状比如说腹痛、咳嗽、憋气等。如果平时发现自己出现了一些可疑症状或者体检发现了一些异常的指标,接下来要做的就是及时去医院就诊,不要自己去盲目猜测。

发现肿大淋巴结应立即就诊于血液内科门诊,完善淋巴结超声、淋巴穿刺活检等血液系统检验、检查以明确淋巴结性质。

化疗联合靶向药物治疗是治疗淋巴瘤的核心手段。淋巴瘤是一种来源于淋巴系统的恶性肿瘤,由于人体遍布淋巴系统,属于全身性的疾病,因此无法通过手术根除。手术对于淋巴瘤更大的意义在于取活检和解除压迫,比如肿瘤太大压迫到气道影响呼吸,就可以通过手术解决。放疗是淋巴瘤综合治疗的重要组成部分,对于不同类型的淋巴瘤,放射治疗的价值也不同。对于某些类型的淋巴瘤,放射治疗甚至是主要的治疗方法。比如鼻腔NK/T细胞淋巴瘤,通过联合放疗可能获得根治。对于局限部位的胃边缘区淋巴瘤,放疗可作为主要的治疗手段。对于中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤,放疗也是一种有效的治疗手段。但更多时候放疗是对化疗的补充。淋巴瘤是一种强调综合治疗的疾病,核心和基石其实是化疗联合靶向药物治疗,也就是化学免疫治疗。在化疗的基础上,医生会考虑增加其他药物或治疗方式,例如现在有靶向药和免疫治疗可以与化疗方案结合,提升患者的治愈率或缓解率。对于B细胞淋巴瘤,利妥昔单抗显著改善了治疗效果。此外,医生会结合NGS(二代测序)的结果来选择新药联合使用,这些新药靶向药在初治和复发难治的淋巴瘤患者中均表现出化疗增效和精准治疗的作用。另外,一个很热门的细胞免疫治疗方法就是CAR-T治疗,用于复发难治的患者,价格较高,但可以取得很好的治疗效果。

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