门诊和病房中，见过太多因忽视肺部早期信号，导致小病拖成重症的患者。肺是人体最“勤劳”的器官之一，24小时不停歇地完成气体交换，为全身输送氧气、排出二氧化碳，堪称人体的呼吸网关。可它又十分脆弱，空气污染、不良习惯、病菌侵袭，都能轻易对其造成损伤，而且肺部病变早期往往症状隐匿，极易被忽视。今天，我就从临床实际出发，带大家全面认识肺部健康，学会科学护肺、早筛早诊。

肺位于胸腔内，左右各一，主要由支气管、肺泡等组织构成，核心功能是完成外呼吸：将空气中的氧气融入血液，输送到全身各个器官，同时把身体代谢产生的二氧化碳排出体外。一旦肺部功能受损，全身供氧都会受影响，轻则出现咳嗽、气短，重则引发呼吸衰竭，甚至累及心脏、大脑等重要器官，危及生命。

一、临床最常见的肺部问题，这些人群要警惕

结合临床接诊情况，当下高发的肺部疾病主要分为三类，且发病人群越来越广泛：

1. 慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）：这是中老年人群的高发慢性病，多由长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染诱发，核心表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气喘，病情会逐年加重，最终导致劳动力丧失，是我国居民致死率极高的呼吸系统疾病。

2. 肺炎：不分年龄，老人、儿童、免疫力低下人群尤为高发，细菌、病毒、支原体等病原体感染都会引发，典型症状为发热、咳嗽、咳脓痰、胸痛，重症肺炎还会出现呼吸困难、感染性休克，绝不能当成普通感冒拖延。

3. 肺部结节与肺癌：近年来随着胸部CT普及，肺部结节检出率大幅上升，其中大部分是良性结节，但部分结节存在恶变风险。肺癌更是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤，早期几乎无特异症状，等到出现咯血、持续性胸痛、体重骤降时，多已发展到中晚期。

除此之外，哮喘、支气管扩张、肺结核等肺部疾病，也会持续损伤肺功能，影响生活质量。而这些疾病的发生，大多和我们日常生活中的高危行为密切相关。

二、伤肺的“元凶”，很多人每天都在做

作为临床医生，我常跟患者强调，肺部损伤大多是“日积月累”的结果，以下几种行为，是伤肺的主要诱因：

• 长期吸烟/接触二手烟、三手烟：吸烟是伤肺的首要因素，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质，会直接损伤支气管黏膜和肺泡，诱发慢阻肺、肺癌，二手烟、三手烟对家人尤其是儿童和老人的肺部伤害同样致命。

• 忽视空气污染与职业暴露：雾霾、粉尘、化学气体、油烟，都会刺激呼吸道，长期吸入会破坏肺部防御机制，厨房油烟更是女性肺部损伤的重要诱因。

• 久坐不动、免疫力低下：长期缺乏运动，肺部通气功能会逐渐下降，呼吸道抵抗力变弱，容易反复发生感染；熬夜、过度劳累也会大幅降低免疫力，给病菌可乘之机。

• 拖延小病，不重视体检：把长期咳嗽、气喘当成“小毛病”，不检查、不治疗，错过最佳干预时机，导致肺部病变持续进展。

三、肺部发出的“预警信号”，出现这些别硬扛

肺部有很强的代偿能力，早期损伤可能无明显症状，但当出现以下表现时，说明肺部已经发出求救信号，务必及时就医检查：

1. 持续性咳嗽，超过2周未愈，甚至夜间加重、影响睡眠；

2. 咳痰带血、咯血，或咳出脓臭痰；

3. 活动后气短、胸闷，静息状态下也感觉呼吸困难；

4. 不明原因的胸痛、低热、体重快速下降、乏力盗汗。

尤其40岁以上、长期吸烟、有肺癌家族史、长期接触粉尘或化学物质的高危人群，即便没有症状，也建议每年做一次低剂量胸部CT，这是筛查肺部结节和早期肺癌的金标准，远优于普通胸片。

四、临床医生的护肺指南，简单易行坚持做

护肺并不需要复杂操作，从日常小事入手，就能有效降低肺部损伤风险：

1. 坚决戒烟，远离烟雾环境：戒烟是护肺的第一步，同时远离二手烟、三手烟，厨房做饭时开启抽油烟机，减少油烟吸入。

2. 做好防护，净化呼吸环境：雾霾天、粉尘环境下佩戴口罩，室内多通风，可使用空气净化器，减少有害气体吸入。

3. 坚持有氧运动：每天30分钟快走、慢跑、游泳、深呼吸训练，能增强肺部通气功能，提升肺活量，强化呼吸道抵抗力。

4. 合理饮食，增强免疫力：多吃雪梨、百合、白萝卜、银耳等润肺食物，补充优质蛋白和维生素，少吃辛辣刺激食物。

5. 及时就医，规范治疗：出现呼吸道症状不拖延，确诊肺部疾病后遵医嘱治疗，慢阻肺、哮喘等慢性病需长期规范管理，切勿擅自停药。

肺的健康，直接关系到全身的运转和生命质量。它默默为我们工作，也需要我们用心守护。作为呼吸内科医生，我希望每个人都能重视肺部健康，摒弃伤肺习惯，做好定期筛查，别等肺部病变加重才后悔，守住这道人体最重要的呼吸防线，才能自由呼吸、乐享健康。