白血病俗称“血癌”，是大众最熟悉也最恐惧的血液肿瘤。但随着医学发展，白血病早已不是统一的“不治之症”，不同类型、不同年龄、不同危险度的白血病，预后天差地别。

白血病本质是造血干细胞发生恶性克隆，导致骨髓中异常白细胞大量增生，抑制正常红细胞、血小板生成，并可浸润肝脾、淋巴结、中枢神经系统等器官。根据病程急缓，分为急性白血病和慢性白血病；根据细胞来源，又分为淋巴细胞白血病和髓系白血病。

急性白血病起病急、进展快，常见表现为突发高热、类似感冒、皮肤瘀斑、牙龈出血、面色苍白、骨关节疼痛、淋巴结肿大等。如果不及时治疗，急性白血病患者的生存期往往只有数月。但现代治疗已极大改变结局：儿童急性淋巴细胞白血病治愈率可达80%以上；急性髓系白血病中部分低危型通过化疗即可长期生存，高危型则可通过造血干细胞移植获得根治机会。

慢性白血病起病隐匿，很多患者是体检发现白细胞升高才就诊，早期可无任何不适。慢性粒细胞白血病（CML）有特异性的BCR-ABL融合基因，靶向药物（酪氨酸激酶抑制剂）的出现让它成为“可长期服药控制的慢性病”，很多患者可以正常工作、生活、生育。慢性淋巴细胞白血病（CLL）多见于老年人，部分低危患者甚至可以长期观察，无需立即治疗。

诊断主要依靠血常规、骨髓穿刺、流式细胞术、染色体及基因检测。精准分型是精准治疗的基础。

治疗手段包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、造血干细胞移植、CAR-T细胞治疗等。尤其是CAR-T疗法，在复发难治性白血病、淋巴瘤中取得了突破性效果，为原本几乎无药可治的患者带来新生。

公众不必“谈白色变”，但要重视早期信号：持续发热、不明原因出血、进行性乏力、淋巴结肿大、体检血常规明显异常，都应尽快到血液科进一步检查。