如果说癌症筛查是“第二道防线”，那么疫苗就是“第一道防线”——在癌变发生之前，就从源头上阻止它。目前，能够明确预防癌症的疫苗主要有两种：HPV疫苗（预防宫颈癌等）和乙肝疫苗（预防肝癌）。

HPV疫苗，全称人乳头瘤病毒疫苗，是目前唯一能够预防癌症的疫苗。如前所述，99%以上的宫颈癌与高危型HPV持续感染有关。HPV疫苗通过诱导机体产生中和抗体，在HPV病毒进入人体时将其清除，从而阻断感染和后续的癌变过程。

目前国内上市的HPV疫苗有三种：二价疫苗（覆盖HPV16、18型，这两种型别导致了约70%的宫颈癌）；四价疫苗（覆盖HPV16、18、6、11型，6和11型主要引起尖锐湿疣）；九价疫苗（覆盖9种HPV型别，可预防约90%的宫颈癌）。

HPV疫苗的最佳接种年龄是9到14岁，在首次性生活之前接种效果最好。但即使已经有性生活，甚至曾经感染过HPV，接种疫苗依然有保护作用——因为疫苗覆盖多个型别，即使感染了其中一种，对未感染的型别依然有效。目前国内推荐9到45岁女性接种HPV疫苗，部分疫苗也批准用于9到26岁男性（预防尖锐湿疣和肛门癌）。

需要强调的是，HPV疫苗不能替代宫颈癌筛查。因为疫苗不覆盖所有致癌型别，且少数宫颈癌与HPV无关。接种疫苗后的女性，仍需按照指南定期进行宫颈癌筛查。

乙肝疫苗，是预防肝癌的另一道重要防线。我国是乙肝高流行地区，乙肝病毒感染是肝癌最主要的病因。乙肝疫苗从20世纪90年代纳入国家计划免疫后，我国新生儿乙肝感染率已经大幅下降，这意味着未来几十年，由乙肝引起的肝癌发病率也将随之下降。

对于没有感染乙肝病毒的人群，尤其是新生儿、儿童、青少年以及乙肝病毒感染高危人群（如医务工作者、乙肝患者家属、多个性伴侣者等），接种乙肝疫苗是预防乙肝感染和后续肝癌的最有效手段。疫苗接种后产生表面抗体，即表示具有保护力，一般保护效果可持续10年以上，之后可根据抗体水平决定是否需要加强接种。

对于已经感染乙肝病毒的人群，疫苗无效，但可以通过抗病毒治疗、定期筛查（肝脏超声+AFP）来降低肝癌风险。

疫苗防癌，是人类医学史上最伟大的成就之一。让适龄人群接种HPV疫苗和乙肝疫苗，不仅保护个体健康，更是在为整个社会构筑癌症预防的“免疫长城”。