一、心理护理

喉癌病人发音受限，术后病人尤其严重，并带有气管套管，病人多有说话不便，又怕别人厌烦，自悲感较重，思想压力大，情绪不稳定，有孤独感，又不愿到人群聚集区，从而影响治疗及机体免疫机制，因此应了解病人的心理动态，耐心开导， 消除其顾虑，使其树立战胜疾病的信心，应向其介绍一般放疗知识及注意事项，对发音不便者，应耐心听取病人的讲述或用笔进行交谈，以便掌握疾病过程，这不但有利于正确治疗和护理，还可使病人情绪放松，进而以积极的态度配合治疗。

二、饮食护理

喉癌病人一般不影响进食，可按身体需要合理膳食，尽量食用富含营养、热量充足的高蛋白、高维生素、易消化食物、并禁食辛辣、刺激性食物，戒烟酒。吸烟是喉癌的发病原因，而且在放疗过程中吸烟会诱发上呼吸道感染，影响放疗的顺利进行，饮酒也不利于喉癌病人放疗的顺利进行。因咽部放疗反应明显而影响进食者，应食用软食。注意调节饮食，增加花样及食物中的调味品，以刺激食欲。

三、皮肤护理

放疗可导致皮肤损伤。若出现湿性反应，可影响放疗进程，影响治疗效果，故皮肤护理亦应引起重视。放射治疗期间应保持床铺平整、清洁、干燥，内衣选用宽松柔软的纯棉织品， 保持放射野皮肤清洁、干燥，严禁贴胶布和涂刺激性药物，忌用肥皂等碱性物品清洗皮肤，以免因机械性或化学性刺激加重放射损伤。保持放射野标记清晰，不可随意擦洗。若出现不清，可通知医生重新标记，不可自己涂描或让家属涂措，以免造成照射野偏差，影响治疗效果，甚至造成正常组织损伤。干性脱皮时可不进行任何处理，若伴有疼痛可涂冰片淀粉。出现湿性脱皮时，应暂停放疗，暴露患部，并局部涂紫草油，必要的用康复新和庆大霉素换药。

四、套管护理

1.对喉癌术后保留气管套管的病人，应注意以下几个方面: 1.及时清除分泌物，保持气管套管通畅，每日换药1次， 保持局部清洁。病人和亲属以及医护人员应尽量减少对套管的污染。

2.内管定时清洗消毒(一般每日1次)，消毒后应及时插入，以防分泌物干结堵塞外管。分泌物较多者可酌情增加清洗、消毒次数。

3.保持呼吸道通畅，室内温湿度要适宜，空气要新鲜、通畅，必要时可在套管外敷以湿纱布，以防尘埃污染并保持湿润。放疗过程中应密切观察有无喉头水肿发生，以便及早发现，及时处理。

4.套管长度适宜，固定带松紧适当，不要过松，以防外管脱出。如脱出应及时请医生插入，以防窒息。

5.放疗结束3周后可考虑拔管。拔管前先堵管1-2天， 如病人无异常感觉，活动和睡眠时呼吸均匀平稳则可拔管(医生拔管)。拔管后1-2天内严密观察病情变化，尤其是呼吸变化，如有呼吸困难应及时处理，必要时重新插入套管。

术后放疗的喉癌患者最好配带塑料套管，以防射线对套管周围软组织的影响。

五、咽部粘膜反应和喉水肿的护理

喉癌病人往往于放疗开始后2周即出现咽部粘膜充血，于放疗开始后3周可出现不同程度的喉水肿，表现为咽痛和吞咽时喉部疼痛。此时应行雾化吸入，每日2次，必要时给予抗生素和激素。单纯放疗的喉癌病人(无气管插管者)，放疗过程中有时可出现急性喉水肿，病人表现为呼吸困难，呈进行性加重，此时应停止放疗，并让病人放松，必要时行气管切开，同时给予抗生素、激素和脱水药物。

六、注意口腔卫生

口腔是细菌生长的适宜环境。喉癌病人放疗后对口咽有一定损伤，抵抗力降低，有利细菌生长繁殖，易继发感染并加重口咽反应，因此应进行相应的牙齿处理，拔掉残根，修补龋齿，放疗过程中每日刷牙2-3次，并用漱口粉漱口，以清除口腔残留食物，保持口腔卫生。

七、预防呼吸道感染

呼吸道感染可使分泌物增加，影响呼吸，并增加气管套管的护理难度。因此应注意保暖，注意休息，防止感冒，以防呼吸道感染，对出现呼吸道感染者应及时给予消炎祛痰治疗，必要时暂停放疗。

八、定期查体

喉癌病人放疗中和放疗后都要定期进行全面检查，以便及时发现并发症和合并症，并可判断有无远处转移和复发，以利于及时处理。

查，以便及时发现并发症和合并症，并可判断有无远处转移和复发，以利于及时处理。