宫颈癌放射治疗引起的并发症可分为近期并发症与远期并发症。与其发生有关的因素除放射源种类、照射体积、时间剂量分割等治疗条件外，还有病人的个体因素，如阴道狭小、 子官前倾或后倾、年龄、既往盆腔炎病史、有无高血压、糖尿病等。因此放疗前应根据病人情况作出充分估计，以便及时对症处理，去除其并发症的诱发因素。

一、近期并发症

发生于放疗中或放疗后3个月以内的并发症。 1.全身反应:可有头痛、头晕、乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状，或伴有血象变化，一般对症处理后可继续放疗。 2.阴道炎:表现为阴道充血、水肿、疼痛及分泌物增多。 应加强阴道冲洗，若合并感染，可应用抗生素控制。

3.外阴炎:多为阴道排泄物刺激或体外照射野下界较低所致，表现为外阴局部充血、肿胀、疼痛，重者出现溃疡或感染。应保护创面，保持局部干燥，去除诱因，促进愈合。

4.直肠反应:表现为里急后重、腹泻、粘液便、便血等。可予以对症处理，重者暂停放疗，待症状好转后恢复照射。 5.膀胱反应:表现为尿急、尿频、尿痛、血尿或排尿困难等。可行抗炎、止血等处理，必要时暂停放疗。

二、远期并发症

1.皮肤、皮下组织改变:表现为照射区皮肤、皮下组织及肌肉纤维化、挛缩，重者因缺血、坏死引起溃疡。除放疗时应选择适当的治疗方案外，放疗后应注意保护照射区皮肤，避免刺激与外伤。

2.放射性直肠炎或乙状结肠炎；多发生于放疗后半年至二年内，病人可有便血、腹泻等症状，直肠镜检可见粘膜充血、 水肿，肠壁可有增厚或溃疡，重者出现肠管狭窄、穿孔，或出现直肠阴道瘘。一般轻中度患者以消炎、止血等保守治疗为主， 重者可给予手术治疗。

3.放射性膀胱炎；多发生于放疗后1年以上。轻者可有急、尿频、尿痛或血尿等，重者出现膀胱阴道瘘。其处理同放射性直肠炎。

4.盆腔纤维化:常见症状是阴道弹性消失、变窄、宫颈及宫体萎缩、卵巢功能丧失；重者可引起循环障碍及压迫神经， 导致下肢水肿和疼痛。宫腔如出现溃疡，可因宫颈管引流不畅出现宫腔积液，合并感染后可导致宫腔积脓。

三、体外照射护理要点

1.每日冲洗阴道一次。

2.注意病人的全身反应，定期检查血常规、如有异常，按医嘱及时对症处理。

3.准备好无菌填塞纱条，以防大出血病人的急需之用， 对填塞后的出血病人应注意有无继续出血现象，必要时配合应用局部止血药物。

4.病人出现放射性直肠炎、膀胱炎时，应作好心身护理， 并按医嘱积极对症处理。

5.嘱病人保护照射区皮肤，避免局部刺激和擦伤。

四、腔内治疗的护理要点

1.腔内治疗前常规进行体温测量、备皮、阴道冲洗等，并嘱病人排空膀胱。

2.病人取膀胱截石位，局部皮肤消毒，并作好铺巾、套无菌裤套等术前准备工作。

3.配合医师进行施源器放置手术，严格无菌操作，并认真填写记录单。

4.注意治疗中、治疗后的病人观察，如有异常，及时报告医师，以便处理。