胃癌筛查是早期发现胃癌、提高生存率的关键。为确保筛查的准确性与安全性，需注意以下事项：

筛查前：评估与准备

1. 明确筛查对象：胃癌筛查主要针对高风险人群，并非所有人都需要立即进行。

- 年龄：一般建议40或45岁以上人群开始关注。

- 高危因素：符合以下任一条件者，风险更高：

- 幽门螺杆菌（Hp）感染者。

- 有胃癌家族史（尤其是一级亲属）。

- 患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃等癌前疾病。

- 长期居住于胃癌高发地区。

- 存在不良生活习惯，如长期高盐饮食、常吃腌制食品、吸烟、重度饮酒等。

2. 选择筛查方法：

- 血清学初筛（抽血）：检测胃蛋白酶原（PG）和胃泌素-17（G-17），评估胃黏膜萎缩风险，结合幽门螺杆菌抗体检测进行风险分层。

- 胃镜精查（金标准）：对于血清学筛查提示的高危人群，胃镜是确诊的金标准。可选择：

- 普通胃镜：有恶心感，但无需麻醉。

- 无痛胃镜：静脉麻醉，无不适感，但需麻醉评估，检查当天需家属陪同，且不能驾车或高空作业。

- 磁控胶囊胃镜：无创，适合恐惧插管者，但价格较高。

3. 检查前准备：

- 饮食：检查前至少禁食、禁水6-8小时。检查前一天晚餐宜清淡、少渣。

- 药物：

- 若服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药，需提前5-7天咨询医生是否停药。

- 进行幽门螺杆菌呼气试验前，需停用抗生素、铋剂至少1个月，停用抑酸药（如奥美拉唑）至少2周，以防假阴性。

- 其他：检查前取下假牙、眼镜、首饰。做无痛胃镜需卸掉至少一个手指的美甲，以免影响血氧监测。

筛查中：配合与沟通

1. 主动告知病史：向医生说明药物过敏史、哮喘、心脏病、癫痫、既往麻醉意外史等。

2. 放松心情：检查时尽量放松，配合医生指令进行吞咽等动作，可减轻不适感。

筛查后：观察与随访

1. 留观休息：检查后需在医院留观30分钟左右，确认无头晕、恶心等不适方可离开。无痛胃镜检查后需等待约2小时再进食。

2. 饮食调整：检查后2小时可先少量饮用温水，无呛咳再进食温凉流质或半流质食物（如稀粥、牛奶），避免辛辣、刺激、过硬食物。

3. 关注身体反应：若出现剧烈腹痛、黑便、呕血、发热等症状，应立即就医。

4. 重视随访：筛查结果正常不代表一劳永逸。

- 高危人群：即使本次筛查阴性，也应根据医生建议定期复查（如每1-3年）。

- 发现癌前病变：如萎缩性胃炎、肠上皮化生、低级别上皮内瘤变等，需遵医嘱缩短复查间隔（如每6个月至3年不等）。

胃癌可防可控，关键在于“早”。主动筛查，科学预防，是对自己健康最负责任的态度。