“每天到底该吃多少盐？”这是许多慢病患者在厨房里最纠结的问题。有人说是6克，有人说是5克，还有人看到最新发布的食养指南，发现标准似乎又变了。真相究竟是什么？

最新指南：统一为“小于5克”

答案是明确的：慢病患者的食盐摄入标准，正在从“6克以内”向“小于5克”收紧。

2026年1月，国家卫生健康委发布了针对成人脑卒中、骨质疏松症、肌少症三种慢性病的食养指南（征求意见稿）。这三份指南在“饮食清淡”部分均明确提出：每日食盐摄入量小于5克，同时要避免咸菜、咸肉、酱菜及酱油、鸡精等高盐调味品与食品。

这一标准与此前世界卫生组织的全球建议完全一致。早在2025年，WHO就在相关指南中重申：建议成年人将钠摄入量减少至每天低于2克（相当于5克盐），以降低血压及心血管疾病、脑卒中和冠心病的风险。

换句话说，“每天不超过5克盐”已成为国内外权威机构共同推荐的核心标准，尤其适用于需要严格控制血压的慢病患者。

为什么是5克？不是6克？

过去，我国《中国居民膳食指南》推荐的是“小于6克”。那么，为什么标准在收紧？

根本原因在于我国居民的食盐摄入量仍然过高。据调查，我国居民人均每日仅烹调用盐的摄入量就高达11.9克，部分省份甚至达到12.6克，远超推荐量的2倍以上。而研究证实，食盐摄入量越高，人群收缩压、舒张压水平越高。与每日食盐摄入量小于6克者相比，每日摄入超过12克者患高血压的风险增加14%，超过18克者增加27%。

将标准从6克收紧至5克，传递了一个明确的信号：减盐需要更严格、更彻底。对于已患有高血压、脑卒中、冠心病、慢性肾脏病等慢病的人群，严格的钠限制是延缓病情进展、预防并发症的关键措施之一。

不同慢病的“控盐要点”

虽然5克是通用标准，但不同慢病的控盐侧重点各有不同：

高血压患者——控盐是降压治疗的基石。研究发现，减少食盐摄入可使收缩压平均降低约7mmHg。除了控制烹调用盐，还要警惕“隐形盐”，如酱油、味精、豆瓣酱、咸菜、腊肉、火腿肠等加工食品。高血压患者晨起应养成测压习惯，若血压控制不理想，需在医生指导下调整用药。

脑卒中患者——严格遵循“小于5克”标准，同时每日饮水1500—1700毫升，采用少量多次的方式，首选白开水或淡茶水。需要注意，脑卒中患者的食养需结合吞咽功能调整膳食质地，必要时将食物制作成软烂易吞咽的形态以防呛咳。

慢性肾脏病患者——控盐之外还需“限磷控钾”。指南建议每日盐摄入量不超过5克，同时食物烹调前先飞水（焯烫），后烹调，最后下调味品。肾功能不全患者使用低钠盐需格外谨慎，因为低钠盐往往含钾较高，可能引发高钾血症。WHO明确建议，肾病患者应避免使用含钾的低钠盐替代品。

骨质疏松症患者——高盐饮食会增加尿钙排泄，加速骨质流失。控盐的同时需保证钙摄入，每日液态奶不低于300克。每日咖啡因摄入量也不宜超过300毫克，以免影响钙吸收。

糖尿病患者——控盐同样重要，因为糖尿病患者常合并高血压，盐摄入超标会进一步增加心血管风险。建议主食定量，用粗粮部分替代精制米面，多吃绿叶蔬菜，烹饪方式以蒸、煮、凉拌为主。

如何做到“小于5克”？

5克盐大概是多少？约等于一个啤酒瓶盖的量（平装一盖）。但对习惯了重口味的人来说，直接减到5克确实难以适应。专家建议采用“循序渐进”策略：先从12克减到10克，再到8克，用半年到一年时间逐步适应清淡口味。

实用减盐技巧包括：

· 做菜时等出锅前再放盐，咸味会更突出

· 多用醋、葱、姜、蒜、胡椒等天然香料提味，替代部分盐和酱油

· 学会看食品标签，选择钠含量较低的包装食品

· 少喝菜汤，盐溶于水，菜汤中盐含量很高

· 使用限盐勺，对每日用盐量做到心中有数

结语

从“6克”到“5克”，看似只是1克的调整，背后却是对慢病防控更严格的要求。对于慢病患者而言，盐不只是一个调味品，更是影响血压、心肾功能、骨骼健康的关键变量。最新指南已经明确：每日食盐摄入量小于5克。从今天起，不妨用限盐勺量一量，为自己和家人的健康，守住这道“咸”的防线。