吃完饭胃就胀得像塞了块石头,饿的时候又隐隐作痛,吃点辣的、凉的立马难受”,这是很多慢性胃炎患者的日常。在消化科门诊,每10个就诊患者里,就有6-7个是慢性胃炎,它看似是小病,却能缠人好几年,严重影响生活质量。今天结合临床病例和权威指南,跟大家好好聊聊慢性胃炎,教大家怎么正确应对。
先看一个典型病例:35岁的王女士,是一名互联网设计师,常年熬夜加班,三餐全靠外卖解决,早餐经常不吃,午餐随便对付,晚餐却吃得特别丰盛,还爱喝冰奶茶、吃麻辣火锅。近两年来,她频繁出现胃胀、嗳气,有时候反酸烧心,晚上疼得睡不着觉。一开始她自己买健胃消食片、胃药吃,吃的时候管用,停药就复发,反反复复拖了两年,实在受不了才来医院。做胃镜检查后,确诊为慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,幽门螺杆菌检测为阴性。医生告诉她,她的胃病完全是不良生活习惯熬出来的,给她开了胃黏膜保护剂和抑酸药,同时严格叮嘱她调整饮食作息,王女士坚持了三个月,胃胀反酸的症状基本消失,复查胃镜时,胃黏膜糜烂也愈合了。
根据中华医学会消化病学分会发布的《慢性胃炎诊疗共识意见(2021版)》,慢性胃炎的发病原因主要分为两大类:一是幽门螺杆菌感染,这是最主要的病因,占所有慢性胃炎患者的70%以上;二是不良生活习惯和外界刺激,比如长期饮食不规律、暴饮暴食、吃辛辣刺激/过烫的食物、长期熬夜、精神压力过大、长期喝酒吸烟,还有滥用止痛药、抗生素等,都会损伤胃黏膜,引发炎症。
很多人觉得慢性胃炎就是小毛病,忍忍就过去了,或者随便吃点药缓解,这种想法大错特错。慢性胃炎分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎两种,非萎缩性胃炎是最常见的,病情较轻,只要及时调理和治疗,胃黏膜能完全恢复正常;但如果长期不重视,炎症反复刺激胃黏膜,就会发展成慢性萎缩性胃炎,还可能伴随肠化生、异型增生,这就是大家常说的癌前病变,虽然不是癌症,但癌变风险会明显升高,需要定期复查胃镜。
在这里给大家提个醒,出现这些症状,就要警惕慢性胃炎:长期胃胀、嗳气、食欲不振;上腹部隐痛、灼痛,空腹或饭后加重;反酸、烧心、恶心呕吐;大便不成形、消化不良。如果这些症状持续超过一个月,一定要及时去医院做胃镜检查,别自己乱吃药。
慢性胃炎的治疗,不能只靠药物,三分治,七分养是关键。首先要根除病因,如果是幽门螺杆菌阳性,先做根除治疗;如果是不良习惯导致的,立刻改掉伤胃的行为。日常调理要记住这几点:三餐定时定量,每餐吃七分饱,早餐一定要吃,晚餐别吃太晚、太油腻;少吃辛辣、过烫、生冷、油炸的食物,少喝浓茶、咖啡、酒精饮品,多吃小米粥、南瓜、山药、面条等温和养胃的食物;吃饭时细嚼慢咽,减轻胃的消化负担;保持心情舒畅,因为胃是“情绪器官”,长期焦虑、紧张、抑郁,会直接导致胃功能紊乱,加重病情。
另外,慢性萎缩性胃炎患者,一定要定期复查胃镜,轻度萎缩性胃炎1-2年查一次,中重度伴肠化生的,6个月到1年查一次,密切监测病情变化,防止恶变。
其实慢性胃炎并不可怕,只要改掉坏习惯,坚持科学调理,就能让胃慢慢恢复健康,远离胃痛胃胀的困扰。
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