很多女性拿到乳腺体检报告，都会看到一串英文缩写：BI-RADS，后面跟着1、2、3、4、5这样的数字，大部分人都看不懂，拿着报告就开始焦虑，甚至跑去问医生是不是要得癌了。其实这个BI-RADS一点都不神秘，它就是国际通用的乳腺结节风险评分表，简单说就是给结节打个分，数字越大，恶性的风险就越高，我用最口语的话给大家翻译一遍，保证大家以后自己就能看懂。

首先是BI-RADS 1类，这是最好的结果，意思就是你的乳腺完全正常，没有结节、没有增生、没有任何异常，该吃吃该喝喝，每年常规体检就行，啥都不用管。

然后是BI-RADS 2类，代表结节是良性的，比如囊肿、小纤维瘤、良性钙化等，这些都是身体里的“小安分分子”，几乎没有癌变的风险，每年复查一次就行，不用吃药，不用手术，完全不用慌。

接下来是BI-RADS 3类，这是最容易让人焦虑的等级，很多人看到3类就觉得要癌变了，其实完全不是。3类的意思是结节大概率是良性的，良性概率在98%以上，癌变的风险不到2%，医生一般会建议3到6个月复查一次，观察结节有没有变化。绝大多数3类结节，复查好几年都不会变，根本没必要急着开刀切除。我有个32岁的患者，体检是3类结节，非要手术切掉，我劝她观察半年，结果复查结节一点变化都没有，白白挨一刀完全没必要。

再往后就是BI-RADS 4类，这个等级就要高度重视了，它代表结节可疑恶性，又分成4a、4b、4c三个小等级。4a的恶性风险最低，在2%到10%之间；4b在10%到50%之间；4c在50%到95%之间。只要到了4类，医生一般都会建议做穿刺活检，就是取一点结节组织做病理检查，这是判断结节良恶性的“金标准”，不能拖，也不能抱有侥幸心理。我有个42岁的患者，报告是4a，穿刺后确诊是早期浸润性癌，及时做了手术，现在恢复得特别好，跟正常人一样。

然后是BI-RADS 5类，代表高度怀疑恶性，恶性概率在95%以上，这种情况就要尽快住院治疗，不能耽误。

最后是BI-RADS 6类，意思是已经通过病理检查确诊为乳腺癌，按照医生的治疗方案规范治疗就行。

《JAMA肿瘤学》上的研究显示，严格按照BI-RADS分级来管理，能减少70%不必要的乳腺手术。很多女性一看到结节就焦虑，非要开刀切掉，其实大部分结节都是良性的，根本不用切，反而手术会对乳腺造成损伤。

大家记住，看报告不用慌，先看BI-RADS的数字：1、2类完全放心，3类定期复查，4类及以上做穿刺活检。结合医生的触诊和检查结果，科学判断，别被焦虑牵着走，这才是面对结节的正确方式。