在呼吸内科门诊,因反复咳嗽、咳痰、活动后气喘前来就诊的患者络绎不绝。很多人将这些症状当作“老慢支”“年纪大了”,长期忽视、拖延,直到肺功能严重受损才开始规范治疗,不仅增加了治疗难度,也极大降低了生活质量。慢性呼吸系统疾病,已成为威胁我国居民健康的常见慢性病,做好早期识别、规范治疗和长期管理,至关重要。呼吸慢病是一类以气道慢性炎症为核心、病程长且进展缓慢的疾病,主要包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性支气管炎等。这类疾病早期症状非常隐匿,往往只表现为偶尔咳嗽、晨起少量咳痰,容易与普通感冒、急性支气管炎混淆。随着病情进展,气道逐渐狭窄、肺功能持续下降,患者会逐渐出现活动后气短、胸闷、喘息,严重时静息状态下也会感到呼吸困难,甚至引发呼吸衰竭、肺心病等并发症,严重影响日常生活与健康。长期吸烟及二手烟、三手烟暴露,是呼吸慢病最主要的危险因素。烟草烟雾会持续损伤气道黏膜,诱发并加重慢性炎症,加速肺功能下降。此外,长期接触厨房油烟、生物燃料烟雾、粉尘、有害化学气体,反复发生呼吸道感染,有过敏体质或呼吸慢病家族史的人群,患病风险也明显升高。40岁以上、存在上述任一危险因素者,均属于高危人群,应定期关注呼吸健康。出现以下症状时,应及时到呼吸内科就诊,并进行肺功能检查:持续咳嗽超过3个月;经常咳痰,总感觉咽部有痰不易咳出;快走、爬楼等日常活动后明显气短;天气变化、受凉或接触刺激性气味后出现胸闷、喘息。肺功能检查无创、安全、便捷,是诊断呼吸慢病的“金标准”,能够早期发现肺功能异常,为及时干预提供依据。很多患者在确诊后存在错误观念,认为呼吸慢病无法根治,便放弃治疗,或是症状稍有好转就自行停药、减药。这些行为都会导致病情反复加重,肺功能快速下降。事实上,呼吸慢病与高血压、糖尿病一样,虽难以彻底根治,但完全可防可控。只要坚持规范管理,绝大多数患者能够有效控制症状,维持正常生活。规范治疗是控制呼吸慢病的核心。目前,吸入治疗是国内外指南推荐的首选治疗方式。药物直接作用于气道局部,起效快、用量小、全身副作用少,可有效减轻气道炎症、舒张支气管、缓解咳嗽气喘,保护肺功能。患者需在医生指导下规律用药,熟练掌握吸入装置使用方法,定期复诊,根据病情调整方案。在生活方式管理方面,首先要坚决戒烟,远离二手烟,任何年龄戒烟均可获益。其次,保持室内空气流通,避免接触油烟、灰尘、花粉、冷空气等刺激物,雾霾天气减少外出,外出时佩戴防护口罩。换季时注意保暖,积极预防感冒,可在医生指导下接种流感疫苗和肺炎疫苗,降低急性加重风险。同时,科学的呼吸康复训练有助于改善肺功能。缩唇呼吸、腹式呼吸等简单训练,每天坚持10~15分钟,可增强呼吸肌力量,改善通气效率。病情稳定的患者,可适当进行散步、太极拳、呼吸操等温和运动,循序渐进增强体质,提高活动耐力。呼吸是生命之本,顺畅呼吸是健康的基础。呼吸慢病病程长、管理久,但并不可怕。只要做到早识别、早诊断、早治疗,坚持规范用药、科学防护、长期管理,就能有效控制病情,减少急性发作,延缓肺功能下降,提高生活质量。关注呼吸健康,重视呼吸慢病,让每一次呼吸都轻松顺畅,守护幸福安康的生活。
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