肝癌术后，由于剩余肝脏功能尚未完全恢复、低蛋白血症、门静脉高压等多种因素的共同作用，患者容易出现腹水、感染等并发症，同时面临营养失衡的挑战。科学管理这些问题，是确保康复顺利进行的关键。

腹水的监测与处理是术后管理的难点之一。大量腹水会引起腹胀、腹痛、食欲不振，严重时甚至影响呼吸。护理上应采取综合措施：一是严格限制钠盐摄入，每日食盐量应控制在2克以下，烹饪时应避免使用酱油、咸菜、腌制品等高盐食物。二是根据医嘱限制液体入量，通常每日饮水量控制在1000毫升左右，具体需根据尿量和腹水情况调整，可准备一个带刻度的水杯，记录每日饮水及汤、粥等液体食物的总量。三是每日监测，建议在清晨空腹排尿后、穿同样衣物的情况下测量体重和腹围（以肚脐为基准），并做好记录。若短期内体重迅速增加或腹围明显增大，提示腹水加重，需及时就医。四是遵医嘱使用利尿剂，并定期监测电解质，防止低钾、低钠等电解质紊乱。

感染的预防需要全方位布防。肝癌患者免疫功能低下，加之术后创伤和可能存在的腹水，感染风险较高。切口感染是常见问题，应保持敷料清洁干燥，观察有无红肿热痛。肺部感染也是术后常见并发症，由于患者可能因疼痛或腹水导致呼吸受限，应鼓励进行深呼吸和有效咳嗽，可协助患者拍背排痰。肠道感染风险同样不容忽视，饮食上应避免生冷、不洁食物，水果可去皮或蒸煮后食用。口腔是细菌进入体内的门户，应坚持饭后漱口、早晚刷牙。此外，注意保持皮肤清洁干燥，尤其是腹水患者皮肤张力高、血液循环差，容易发生破损和感染，应避免搔抓，可涂抹润肤油保护。

营养支持是肝细胞再生和免疫功能恢复的物质基础。肝癌术后应遵循“高蛋白、高维生素、适量碳水、低脂肪”的饮食原则。蛋白质是修复肝细胞、合成白蛋白的关键原料，应足量摄入，可选用鱼肉、虾仁、去皮禽肉、鸡蛋、豆腐等优质蛋白来源。但需注意，若患者存在严重肝功能不全或血氨升高，则需在医生指导下限制蛋白质摄入量。碳水化合物应选择复合碳水，如全麦面包、燕麦、糙米等，提供充足能量的同时避免血糖剧烈波动。脂肪应选择植物油，控制总量，避免油腻、油炸食物。由于术后患者食欲往往不佳，可采用少量多餐的方式，每日5-6餐，既保证营养摄入，又减轻肝脏代谢负担。对于进食不足或存在严重营养不良的患者，可在医生指导下使用口服营养补充制剂。