结直肠癌是我国发病率极高的消化道恶性肿瘤，近年来发病越来越年轻化。但很多人觉得，自己年轻、没不舒服，就不用做筛查。作为消化肿瘤内科医生，必须强调：结直肠癌是“懒癌”，早期无症状，筛查是发现它的唯一方式，早筛能救命。

结直肠癌的发展过程缓慢，从肠道息肉发展到恶性肿瘤，通常需要5-10年。在这个漫长的时间里，早期没有任何腹痛、便血、腹泻等症状，等到出现明显不适时，大多已经到了中晚期，不仅治疗费用高昂，患者承受巨大痛苦，生存率也大幅下降。

而早期结直肠癌，通过筛查发现后，内镜下即可完整切除，无需开刀、不用化疗，保留正常肠道功能，5年生存率超过90%，几乎可以达到临床治愈。这就是国家大力推广结直肠癌筛查的意义。

目前，结直肠癌筛查有两种核心方式。第一种是粪便检测，包括大便隐血试验、粪便基因检测，无创、方便、居家可做，适合初步筛查。如果结果阳性，必须进一步做肠镜检查。第二种就是肠镜检查，这是诊断结直肠癌的金标准，没有之一。它可以直接观察整个大肠黏膜，发现息肉、炎症、肿瘤等所有病变，还能对可疑部位取活检，确诊病变性质，发现息肉可直接切除，一举多得。

很多人拒绝肠镜，是害怕痛苦。现在的无痛肠镜技术非常成熟，静脉注射短效麻醉药，患者睡10-20分钟，检查就完成了，全程无痛苦、无记忆，检查结束后很快苏醒，安全性高，适合所有耐受人群。

以下人群属于结直肠癌高危人群，必须尽早筛查：45岁以上普通人群；有结直肠癌、息肉家族史；长期便秘、腹泻、排便习惯异常；有炎症性肠病；长期高油高脂饮食、久坐少动、肥胖、烟酒嗜好；既往发现过肠道息肉。

即使是没有任何高危因素的健康人，也建议45岁后完成第一次肠镜筛查。结果正常的低风险人群，可5-10年后再复查；有息肉或炎症的人群，遵医嘱缩短复查时间。

除了筛查，日常预防也很关键。坚持高纤维饮食，多吃粗粮、蔬菜、水果，减少红肉、加工肉类、油炸食品摄入；多喝水，保持规律排便；避免久坐，每周适度运动；控制体重，戒烟限酒。

结直肠癌可防可治，最怕拖延和忽视。不要等到症状出现才就医，那时往往为时已晚。

为了自己和家人的健康，主动做结直肠癌筛查，是对生命最负责任的选择。如有筛查需求，欢迎到消化肿瘤内科就诊，我们为您提供专业、安全的诊疗服务。