在日常生活中,很多人出现血尿症状时,若没有疼痛感、不适感,往往会误以为是上火、尿路感染,喝几杯水就置之不理,殊不知,这种无痛性、间歇性的肉眼血尿,正是膀胱癌最典型、最常见的早期信号,也是身体发出的紧急警报。
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,发病率在泌尿系统肿瘤中位居首位,且近年来呈上升趋势,高发人群为中老年人,男性发病率远高于女性。之所以膀胱癌早期会出现无痛血尿,是因为膀胱肿瘤表面的血管丰富,且质地脆弱,容易破裂出血,血液混入尿液中就形成血尿;而肿瘤早期未侵犯膀胱周围组织、神经,也未引发感染,所以不会产生疼痛,这也是它最具迷惑性的地方。
这种血尿有明显的特征,一是无痛性,排尿时没有尿频、尿急、尿痛的感觉,全程无任何疼痛不适;二是间歇性,血尿不会持续出现,可能出现一次或持续几天后,自行缓解消失,间隔数周、数月后再次出现,这种时有时无的特点,很容易让患者误以为病情好转,从而延误就诊;三是肉眼可见,尿液颜色呈淡红色、洗肉水色,严重时会出现鲜红色血尿,甚至带有血块,少数情况下为镜下血尿,需通过尿常规检查才能发现红细胞。
临床数据显示,超80%的膀胱癌患者,首发症状就是无痛性肉眼血尿。但很多患者因为没有疼痛,加上血尿间歇出现,往往拖延数月才就医,此时肿瘤可能已经增大、浸润深层,甚至出现转移,错失了最佳治疗时机。要知道,膀胱癌早期病灶局限,未侵犯膀胱肌层,通过微创手术就能切除,治愈率极高,5年生存率可达90%以上,而一旦发展到中晚期,治疗难度大幅增加,生存率也会显著下降。
除了无痛血尿,随着病情发展,膀胱癌还会出现其他伴随症状,比如肿瘤增大堵塞膀胱出口,会出现排尿困难、尿流变细、尿不尽;肿瘤合并感染时,会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状;晚期还会出现腰痛、下肢水肿、体重骤降、乏力消瘦等全身症状。
在此提醒大家,无论年龄大小,只要出现无痛性肉眼血尿,哪怕只有一次,也必须立即就医,做尿常规、泌尿系B超、膀胱镜等检查,明确病因。尤其是40岁以上人群,出现血尿更要高度警惕膀胱癌,切勿抱有侥幸心理,把致命信号当成小毛病,早发现、早检查、早治疗,才是应对膀胱癌的关键。
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