甲状腺癌是甲状腺恶性肿瘤，其中最为常见的是甲状腺乳头状癌，发病率有逐年上升趋势，儿童及青少年也会患甲状腺恶性肿瘤。

在性别上，青春期前男、女患病比例相似，青春期后男、女患病比例约为1:4 。头颈肿瘤专科医师检查、超声检查和细针穿刺是诊断甲状腺乳头状癌的重要手段。

儿童和青少年甲状腺乳头状癌存在多灶性、侵袭性强等特点，极易向甲状腺包膜外侵犯，直接累及喉返神经、气管血管及食道等。并且，儿童甲状腺乳头状癌在诊断时存在淋巴结转移和远处转移的概率更高，可达40%-80%。

作为孩子的父母，如果发现有以下症状，务必尽快就医诊治。

01 颈部肿块症状 

通常是最早出现的症状，表现为颈部可触及的肿块，肿块可单发或多发，质地较硬，边界不清，活动度较差。

要注意区分生理性肿大和局部的甲状腺肿大。如果发现或无法确认，建议及时就诊。

02 受压迫症状 

可能会压迫周围组织和器官，会导致呼吸困难，严重时可出现喘鸣、口唇发绀等。

压迫食管会引起吞咽困难，孩子在进食时可能会感到食物通过不畅，甚至有梗阻感。

压迫喉返神经会出现声音嘶哑，孩子的声音会变得沙哑、低沉，严重时可能完全失声。

03 淋巴结肿大症状 

甲癌常伴有颈部淋巴结转移，表现为颈部淋巴结肿大。

要注意能否用手摸到，并且质地较硬，可活动或固定，如果发现或无法确认，建议及时就诊。

儿童甲状腺癌手术需要注意什么？

由于儿童甲状腺乳头状癌的侵袭性更强，且治疗首选双侧甲状腺全切除，手术更容易引起喉返神经、甲状旁腺及颈部周围重要气管组织的损伤而导致术后出现声音嘶哑甚至呼吸困难，手脚麻木甚至抽搐的低钙血症并发症。

儿童甲状腺癌术后为什么还要做碘131治疗？

依据淋巴结转移及病灶局部侵犯程度， 对于儿童甲状腺癌进行术后初始风险分层，属于低风险的患儿无需做碘131治疗，如果分层属于高风险，如两侧颈部广泛淋巴结转移，则需要在完全切除病灶后进行碘131治疗，消灭可能残存的微小病灶，降低甲状腺癌的复发风险。

的4颗甲状旁腺及其血供，避免了术后的低钙血症。