很多乳腺癌患者和家属,一听到手术、化疗、放疗,就吓得不行,觉得治疗过程非常痛苦,会把身体拖垮,甚至因为恐惧,拒绝接受治疗。其实,现在的乳腺癌治疗,已经非常人性化、精准化,不再是过去那种“一刀切”“痛苦不堪”的状态,治疗的副作用越来越小,效果越来越好,患者的生活质量也能得到最大程度的保障。今天就用最通俗的语言,给大家解读乳腺癌常见的治疗方式,让大家了解治疗过程,消除恐惧,积极配合治疗。
首先是手术治疗,这是乳腺癌最核心、最首选的治疗方式,目的是切除肿瘤,控制癌细胞扩散,现在的手术,早已不是过去的“全切乳房”,而是越来越注重保留乳房外形和生活质量。
第一种手术是保乳手术,适合早期、肿瘤较小、没有转移的患者,只切除肿瘤和周围少量的正常组织,保留大部分乳房,术后配合局部治疗,效果和全切乳房完全一样,既能治好病,又能保留乳房外形,减少患者的心理创伤,是早期患者的首选。
第二种手术是乳房全切手术,适合肿瘤较大、多发、转移风险高的患者,切除整个乳房,但现在可以做乳房重建手术,在全切乳房的同时,或者术后恢复后,重新塑造乳房外形,让患者恢复自信,不用因为失去乳房而自卑。
还有腋窝淋巴结的处理,根据淋巴结有没有转移,做前哨淋巴结活检或清扫,前哨淋巴结活检创伤很小,能减少手臂水肿、活动受限的后遗症,对患者的生活影响很小。手术是局部治疗,创伤可控,术后1-2周就能慢慢恢复,不用过度害怕。
然后是化疗,很多人听到化疗就想到脱发、恶心、呕吐,觉得非常痛苦,但现在的化疗药物已经更新换代,副作用比以前小很多,而且医生会用药物缓解副作用,患者的痛苦大大减轻。化疗是全身治疗,通过药物杀死体内的癌细胞,适合中晚期患者,也适合有转移风险的早期患者,分为术前化疗和术后化疗,术前化疗能缩小肿瘤,提高保乳成功率,术后化疗能清除残留的癌细胞,降低复发风险。
化疗的副作用,比如脱发、恶心、乏力、白细胞降低,都是暂时的,化疗结束后,头发会重新长出来,恶心乏力的症状也会消失,医生会全程监测患者的身体状况,及时处理副作用,不用过度担心。
接下来是放疗,放疗是局部治疗,用放射线照射手术部位,杀死残留的癌细胞,降低局部复发风险,保乳手术后的患者,都需要做放疗,乳房全切后有转移风险的患者,也需要做放疗。放疗的副作用很小,主要是照射部位的皮肤发红、干燥、轻微疼痛,少数人会有疲劳感,放疗结束后,这些症状都会慢慢恢复,对身体没有太大影响,过程也很轻松,每次放疗几分钟,不用住院,不影响正常生活。
还有内分泌治疗,适合激素受体阳性的患者,这是一种长期的巩固治疗,通过药物调节体内激素水平,抑制癌细胞生长,预防复发,需要坚持服用5-10年。内分泌治疗是口服药物,非常方便,副作用很小,主要是潮热、关节轻微疼痛,医生会对症处理,不影响正常生活和工作,坚持服药,就能大大降低复发风险。
最后是靶向治疗,针对HER-2阳性的患者,是一种精准治疗,药物只针对癌细胞,不伤害正常细胞,副作用比化疗小很多,效果非常好,能显著降低复发转移风险,让这类患者的治愈率大幅提升。
乳腺癌的治疗,是个性化的综合治疗,医生会根据患者的分期、分型、年龄、身体状况,制定最适合的方案,不会一刀切。所有的治疗副作用,都是暂时的,医生都有专业的缓解方法,患者不用过度恐惧。治疗的目的,是治好病,让患者回归正常生活,而不是让患者痛苦。只要相信医生,积极配合治疗,就能顺利度过治疗期,战胜乳腺癌。
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