心内科－冠心病患者经皮冠脉介入治疗后焦虑抑郁情绪的发生率及心理干预效果

冠心病，曾让无数人色变，但医学进步带来了光明。经皮冠脉介入治疗（PCI），俗称“心脏支架手术”，如同“生命修理工”，用细丝打通堵塞血管，让鲜活血液再次奔涌，给无数患者带来重生希望。手术成功，心电图平稳，家属悬着的心终于落下，患者仿佛从鬼门关走了一遭，长舒一口气。身体痛苦随着手术成功烟消云散，生命得以延续，这本是莫大喜悦。然而，当刀口愈合，身体康复，一个不那么容易察觉、却同样深远的挑战，往往悄然浮现。很多人会想，命都救回来了，还有什么不满足？但医学研究却告诉我们，这场与死神擦肩而过的经历，并非总能带来全然的平静与安宁。恰恰相反，在术后的康复期，许多冠心病患者心灵深处，一场无形的风暴可能才刚刚开始酝酿。

这场“无形的风暴”便是焦虑和抑郁情绪。你可能会疑惑，身体都好了，为什么还会不开心？这并非矫情，而是身心复杂交互的结果。一个曾健康无虞的人，突然被告知心脏“出了问题”，即便手术成功，死亡阴影、疾病复发担忧、未来生活不确定性，都会像潮水般反复冲击内心。心跳加速，胸口隐隐作痛，都可能被放大为“是不是又要犯病了”的恐慌。他们或许开始审视生活，自责过去不节制；或许担心自己成了家庭负担，经济压力随之而来。更有人觉得自己“不再完整”，对未来工作、社交甚至亲密关系感到迷茫自卑。这些并非短暂情绪波动，而是临床明确诊断的焦虑症和抑郁症，其发生率远超想象。研究数据显示，PCI术后的冠心病患者中，焦虑和抑郁发生率相当高，有时甚至高达三到四成。这绝非少数现象，而是普遍存在于这一特殊群体中的心理困境。若这些情绪长期得不到关注和疏导，它们不仅会严重影响患者生活质量，甚至可能间接影响心脏病预后，导致依从性下降，形成恶性循环。

既然焦虑和抑郁如此普遍且危害不小，我们该如何应对呢？答案在于“心理干预”。这可不是简单聊天开导，而是一套科学、系统、专业的支持体系，就像给受伤心灵配备一位专业“康复师”。心理干预形式多样，包括认知行为疗法、放松训练、心理教育、支持小组等。通过这些方法，患者可学习正确认识疾病，理解情绪根源，应对压力、管理负面情绪的技巧。例如，认知行为疗法助患者识别并改变消极思维模式；放松训练有效缓解身体紧张；心理教育则普及疾病知识，破除患者对冠心病的误解和恐惧。在专业人士引导下，患者能逐渐接纳“病人”新身份，重塑对生活的信心和掌控感。实践证明，积极有效的心理干预，能显著降低术后焦虑抑郁发生率，改善患者心理状态。他们不再被恐惧和绝望困扰，能够更积极配合后续治疗，更好地调整生活习惯，从而拥有更高的生活质量，甚至对心脏疾病的长期预后都有实实在在的益处。

所以，我们必须认识到，心脏支架手术并非治疗冠心病的终点，而是一个新的起点。它为患者带来了生理上的“硬核”修复，但心灵的创伤和重建同样不可忽视。对冠心病患者而言，康复之路绝不仅仅是遵医嘱服药、定期复查，更应包括对自身情绪的觉察和管理。作为家人、医护人员，我们不仅要关注患者的心跳和血压，更要关注他们的眼神和笑容，留意言语中流露出的不安与沮丧。主动提供并鼓励患者接受专业的心理支持，将心理干预融入心脏康复的整体方案中，这已成为现代医学不容忽视的趋势。让患者明白，寻求心理帮助并非软弱，而是勇敢面对疾病、追求更高生活质量的表现。唯有生理与心理的双重照护，才能真正帮助这些“重生”的勇士们，不仅活得更长久，更能活得有质量、有尊严、有色彩。因为，一个健康的心脏，需要一个同样健康、阳光的心灵来支撑。