"有时心跳骤然加速至每分钟150次,随后又自行恢复""心率仅50次/分钟,常伴头晕目眩、眼前发黑等症状"——这些都是心律失常的典型临床表现。心律失常是指心脏电传导系统异常,引发心跳频率(过快或过缓)及节律(不规则)紊乱的病症。据统计,我国心律失常患者已突破2000万大关,其中老年人群和心脏病患者尤为易发。
在临床医学实践中,心律失常作为一种常见的心脏电生理异常现象,依据其发作时心室率的快慢程度,主要被系统性地划分为"快速型"和"缓慢型"两大基本类型。快速型心律失常(主要包括室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速等多种亚型)的典型临床表现常为突发的心悸不适、胸闷压迫感、气促或呼吸困难等自主神经症状,当病情进展恶化时可引发血流动力学不稳定,严重病例可能出现一过性意识丧失(晕厥发作)甚至心源性猝死等危及生命的并发症。与之相对应的是缓慢型心律失常(涵盖窦性心动过缓、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等不同类型),这类患者的主要症状多表现为持续性头晕、全身乏力倦怠、短暂性视力障碍(特征性的黑矇现象),随着病情加重,同样可能因心输出量显著降低而诱发晕厥发作或进展为致命性的心源性猝死。这两类心律失常虽然在病理机制和临床表现上各具特点,但都存在潜在的生命危险,需要临床医生给予高度重视和及时干预。
针对心律失常的治疗需遵循"病因诊断+精准施治"原则:首先需通过心电图检查、24小时动态心电图监测(Holter)、心脏电生理学检查等手段,明确心律失常的具体类型及潜在病因;若为良性心律失常(如偶发早搏)且无明显临床症状,通常无需特殊治疗,仅需保持规律作息、避免熬夜即可;若确诊为恶性心律失常(如室性心动过速、三度房室传导阻滞等),则需采取药物治疗(如使用胺碘酮、阿托品等)或介入治疗(包括射频消融术、心脏起搏器植入术、植入式心脏复律除颤器等)。日常生活中应严格限制浓茶、咖啡及酒精摄入,坚决戒烟,保持规律作息,避免情绪剧烈波动,并定期进行心电图复查以监测病情变化。
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