烧伤整形：烫伤后别慌！正确处理和康复护理是关键

“开水洒到手上，第一反应就是涂牙膏”“烧伤后结的痂，忍不住想抠掉”—— 生活中难免遇到烧伤、烫伤情况，很多人因处理不当，不仅加重疼痛，还可能留下疤痕、感染等后遗症。其实烧伤后的急救和康复护理有科学方法，掌握正确步骤，能最大程度减少伤害，促进恢复。

首先要明确：烧伤分等级，处理方式不同。根据皮肤损伤程度，烧伤分为三度：一度烧伤（表皮损伤）表现为皮肤发红、疼痛，无水泡，一般 3-7 天可自行愈合，不留疤痕；二度烧伤（伤及真皮层）又分浅二度（有大小不一的水泡，疼痛剧烈）和深二度（水泡较小，疼痛较轻），浅二度 2 周左右愈合，可能留轻微色素沉着，深二度需 3-4 周愈合，易留疤痕；三度烧伤（伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼）皮肤呈焦黑或苍白，无疼痛（神经已坏死），需手术治疗，会留明显疤痕。日常常见的开水烫伤、热油烫伤多为一度或浅二度烧伤，及时正确处理即可，三度烧伤需立即就医。

烧伤后 “黄金急救 3 步”，能快速减轻伤害：第一步是 “冲”，用流动的冷水（15-20℃）冲洗烧伤部位，持续 15-20 分钟，这是最关键的一步。冷水能快速带走热量，减轻皮肤损伤和疼痛，注意不要用冰水，以免冻伤；如果是化学物质烧伤（如硫酸、烧碱），需用大量冷水冲洗至少 30 分钟，同时脱去被污染的衣物。第二步是 “脱”，在冷水冲洗的同时，小心脱去烧伤部位的衣物，若衣物与皮肤粘连，不要强行撕扯，可用剪刀剪开周围衣物，保留粘连部分，避免损伤皮肤；如果佩戴戒指、手镯等饰品，也要及时取下，防止后续肿胀导致饰品嵌顿。第三步是 “泡”，对于四肢的一度或浅二度烧伤，冲洗后可将伤处浸泡在冷水中 15-20 分钟，进一步缓解疼痛，但面部、会阴部等特殊部位不适合浸泡，可用冷毛巾湿敷。

很多人烧伤后存在处理误区，反而加重病情：误区一，烧伤后涂牙膏、酱油、香油等。这些物质会堵塞毛孔，影响皮肤散热和分泌物排出，还可能滋生细菌，增加感染风险，且会掩盖伤情，影响医生判断；正确做法是轻度烧伤无需涂抹任何东西，若疼痛明显，可遵医嘱涂专门的烧伤膏（如湿润烧伤膏）。误区二，挑破烧伤水泡。小水泡（直径小于 1 厘米）无需挑破，能保护创面，减少感染；大水泡（直径超过 1 厘米）或容易破裂的水泡，需在医生指导下用无菌针头挑破，排出液体后涂抹抗生素软膏，再用无菌纱布包扎，避免自行操作导致感染。误区三，烧伤后用酒精消毒。酒精刺激性强，会加重疼痛和皮肤损伤，轻度烧伤无需消毒，若有破损，可用碘伏（刺激性小）消毒。

烧伤后的康复护理，决定是否留疤。首先要保持创面清洁干燥，避免沾水，遵医嘱定期更换纱布和药膏，若出现创面红肿、流脓、发热等感染症状，需立即就医。其次要注意饮食，多吃富含蛋白质（如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品）和维生素（如新鲜蔬菜、水果）的食物，帮助创面愈合；避免吃辛辣、油腻、刺激性食物（如辣椒、油炸食品、酱油），虽然酱油不会直接导致疤痕变黑，但刺激性食物会影响恢复。最后要避免抓挠结痂，结痂是创面愈合的正常过程，强行抠掉会破坏新生皮肤，导致疤痕增生，需等待结痂自然脱落；愈合后若有色素沉着，可涂抹维生素 E 软膏，避免暴晒，色素会逐渐淡化。

对于需要整形修复的烧伤（如三度烧伤、疤痕增生影响功能），要选择正规医院的烧伤整形科。常见的整形修复方法有皮肤移植（从身体其他部位取健康皮肤，移植到烧伤部位）、疤痕切除缝合（切除增生的疤痕，重新缝合）、激光治疗（改善疤痕颜色和平整度）等。术后要严格遵医嘱护理，如佩戴压力套（预防疤痕增生）、进行功能锻炼（如手部烧伤后练习握拳、伸展），确保修复效果。

总之，烧伤并不可怕，关键在于及时正确的急救和科学的康复护理，避免误区，才能减少伤害，促进恢复，降低留疤风险。