皮肤科 3：荨麻疹（风团）：不是 “过敏” 那么简单，这些诱因要避开

“身上突然起了好多风团，又痒又肿，一会儿就消了，以为是蚊子咬的，没当回事”“荨麻疹只要吃点抗过敏药就好了，不用管是什么原因”—— 很多人对荨麻疹的认识存在误区，导致荨麻疹反复发作，甚至发展为慢性荨麻疹，影响生活质量。其实荨麻疹的病因复杂，不仅与过敏有关，还与多种因素有关，科学查找诱因和规范治疗能有效控制荨麻疹，减少复发。

首先要了解：什么是荨麻疹？荨麻疹是一种常见的皮肤黏膜过敏性疾病，主要与皮肤黏膜小血管扩张、通透性增加，导致局限性水肿反应有关，表现为皮肤上突然出现风团（红色或苍白色的肿块），伴有剧烈瘙痒，风团通常在数分钟至数小时内自行消退，不留痕迹，但容易反复发作；部分患者还可能伴有血管性水肿（如眼睑、口唇、舌头、手脚肿胀），严重时会出现呼吸困难、喉头水肿、过敏性休克，危及生命。

荨麻疹的病因复杂，目前尚未完全明确，主要与以下因素有关：

· 过敏因素：如食物（如海鲜、牛奶、鸡蛋、坚果、芒果、菠萝）、药物（如青霉素、头孢类抗生素、阿司匹林、布洛芬、疫苗）、吸入物（如花粉、尘螨、动物毛发、真菌孢子）、接触物（如化妆品、护肤品、洗涤剂、金属饰品、昆虫毒液）等，这些过敏原会刺激机体产生过敏反应，导致荨麻疹发作；

· 感染因素：如病毒感染（如感冒、流感、乙肝病毒、丙肝病毒）、细菌感染（如扁桃体炎、牙龈炎、幽门螺杆菌感染）、真菌感染（如脚气、股癣）、寄生虫感染（如蛔虫、钩虫）等，感染会诱发或加重荨麻疹；

· 物理因素：如压力（如紧身衣物、腰带、高跟鞋压迫）、摩擦（如皮肤摩擦、搔抓）、冷热刺激（如冷水、热水、冷空气、热空气）、日光照射、运动、震动等，这些物理因素会刺激皮肤，导致荨麻疹发作，称为 “物理性荨麻疹”；

· 精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁、情绪波动，会影响机体免疫功能，导致荨麻疹发作或加重；

· 内分泌因素：如妊娠期、月经期、甲状腺功能异常（甲亢、甲减）、糖尿病等，激素水平变化会影响机体免疫功能，导致荨麻疹发作；

· 自身免疫因素：部分慢性荨麻疹患者与自身免疫有关，机体产生自身抗体，攻击皮肤黏膜小血管，导致荨麻疹发作；

· 其他因素：如蚊虫叮咬、遗传因素、环境因素（如空气污染、气候变化）等，也可能导致荨麻疹发作。

荨麻疹的症状因人而异，常见症状包括：

· 急性荨麻疹：起病急，皮肤上突然出现风团，伴有剧烈瘙痒，风团大小不一、形状不规则，可融合成片，通常在数分钟至数小时内自行消退，不留痕迹，但容易反复发作；部分患者伴有血管性水肿，如眼睑、口唇、舌头、手脚肿胀；严重时会出现呼吸困难、喉头水肿、胸闷、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至过敏性休克，需要立即就医；

· 慢性荨麻疹：风团反复发作，持续时间超过 6 周，每周发作至少 2 次，伴有剧烈瘙痒，严重影响睡眠和生活质量；部分患者还可能伴有血管性水肿；慢性荨麻疹的病因更加复杂，通常难以明确，治疗难度较大，需要长期管理。

很多人在荨麻疹治疗和护理中存在误区，反而加重病情，需要注意避开：

· 误区一：荨麻疹就是过敏，只要吃抗过敏药就好了：虽然过敏是荨麻疹的常见诱因之一，但荨麻疹的病因复杂，还与感染、物理因素、精神因素、内分泌因素、自身免疫因素等有关，单纯吃抗过敏药只能缓解症状，不能根治荨麻疹，还需要查找诱因，避免诱发因素；

· 误区二：荨麻疹风团消了就好了，不用继续治疗：荨麻疹容易反复发作，即使风团消了，也需要继续治疗一段时间，尤其是慢性荨麻疹，需要长期服药，逐渐减量，才能减少复发；不要因为风团消了就自行停药，以免导致荨麻疹复发；

· 误区三：荨麻疹瘙痒，要用力抓挠或用热水烫洗：抓挠和热水烫洗会刺激皮肤，导致皮肤血管扩张，加重瘙痒和风团，形成 “瘙痒 - 抓挠 - 加重” 的恶性循环；正确的做法是轻轻拍打皮肤或使用冷毛巾湿敷，缓解瘙痒；

· 误区四：荨麻疹患者要严格忌口，不能吃海鲜、鸡蛋、牛奶等食物：虽然部分荨麻疹患者对某些食物过敏，但不是所有荨麻疹患者都需要忌口；盲目忌口会导致营养不良，反而影响身体恢复；如果怀疑食物过敏，可以记录饮食日记，观察食用某种食物后荨麻疹是否发作或加重，或在医生指导下进行过敏原检测，明确过敏食物后再忌口；

· 误区五：荨麻疹不会危及生命，不用重视：急性荨麻疹严重时会出现喉头水肿、过敏性休克，危及生命，如果出现呼吸困难、胸闷、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，要立即就医，不要延误治疗。