皮肤科 2：痤疮（痘痘）：不是 “青春期专利”，这些护肤误区会加重痘痘

“都过了青春期，怎么还长痘痘？”“长痘痘就是因为脸没洗干净，多洗脸就能好”—— 很多人对痤疮（俗称 “痘痘”）的认识存在误区，导致痘痘反复发作，甚至留下痘印、痘坑，影响外观和自信心。其实痤疮不仅是青春期的 “专利”，成年人也可能长痘痘，科学护肤和规范治疗能有效控制痘痘，减少后遗症。

首先要了解：什么是痤疮？痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺炎症性皮肤病，主要与毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染（如痤疮丙酸杆菌）、炎症反应、激素水平变化等因素有关，表现为粉刺（黑头、白头）、丘疹、脓疱、结节、囊肿等，常见于面部、颈部、胸部、背部等皮脂腺分泌旺盛的部位。痤疮的发病与多种因素有关：

· 激素水平：青春期雄激素水平升高，会导致皮脂腺分泌增加，毛囊皮脂腺导管堵塞，引发痤疮；成年人长痤疮（称为 “成人痤疮”），多与内分泌失调（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、长期精神紧张、压力大、熬夜等因素有关，导致激素水平紊乱，皮脂腺分泌增加；

· 毛囊皮脂腺导管堵塞：毛囊皮脂腺导管角化异常，会导致导管堵塞，皮脂无法正常排出，堆积在毛囊内，形成粉刺（黑头、白头）；

· 细菌感染：痤疮丙酸杆菌是导致痤疮炎症反应的主要细菌，会分解皮脂，产生脂肪酸，刺激毛囊和周围组织，引发炎症反应，形成丘疹、脓疱、结节、囊肿；

· 炎症反应：机体免疫系统对痤疮丙酸杆菌和脂肪酸的反应，会导致炎症细胞浸润，加重炎症反应，形成严重的痤疮；

· 生活方式因素：长期吃辛辣、油腻、高糖食物（如油炸食品、甜点、巧克力），会导致皮脂腺分泌增加，加重痤疮；长期熬夜、精神紧张、压力大，会影响激素水平和免疫功能，加重痤疮；不科学的护肤方式（如过度清洁、频繁去角质、使用刺激性护肤品），会破坏皮肤屏障，加重痤疮。

很多人在痤疮护肤中存在误区，反而加重痘痘，需要注意避开：

· 误区一：长痘痘就是因为脸没洗干净，多洗脸就能好：过度清洁会破坏皮肤屏障，导致皮肤干燥、敏感，反而会刺激皮脂腺分泌更多皮脂，加重痘痘；正确的做法是每天洗脸 2 次（早晚各 1 次），使用温和的洁面产品，避免使用肥皂、磨砂膏等刺激性清洁产品；

· 误区二：长痘痘不能涂护肤品，会堵塞毛孔：痤疮患者的皮肤屏障功能通常受损，需要使用温和、无刺激、清爽的护肤品，如医用保湿霜、爽肤水，帮助修复皮肤屏障，减少皮脂分泌；但要避免使用油腻、厚重、含有香料、防腐剂、酒精等刺激性成分的护肤品，以免堵塞毛孔，加重痘痘；

· 误区三：长痘痘要挤掉，挤掉就好了：用手挤痘痘会导致细菌感染扩散，加重炎症反应，还可能留下痘印、痘坑；正确的做法是不要挤痘痘，如果痘痘成熟（如脓疱），可以在医生指导下使用无菌针头挑破，排出脓液，避免自行挤压；

· 误区四：长痘痘只需要外用药物，不用口服药物：轻度痤疮（以粉刺、丘疹为主）可以通过外用药物治疗，但中重度痤疮（以脓疱、结节、囊肿为主）需要外用药物联合口服药物治疗，才能有效控制炎症，减少后遗症；不要害怕口服药物，在医生指导下使用，副作用很少见；

· 误区五：痘印、痘坑会自行消退，不用治疗：红色痘印（炎症后红斑）通常会在数周或数月内自行消退，但黑色痘印（炎症后色素沉着）需要数月甚至数年才能消退，且容易留下永久性色素沉着；痘坑（萎缩性瘢痕）不会自行消退，需要通过医学美容手段（如激光、微针、填充）治疗，才能改善外观；如果痘印、痘坑严重，要及时就医，早期治疗效果更好。