慢性阻塞性肺疾病 ——“沉默的呼吸杀手”，早发现早干预

慢性阻塞性肺疾病（简称"慢阻肺"或COPD）是一种严重危害人类健康的常见慢性呼吸系统疾病，其主要病理特征为持续性、进行性发展的气流受限。据统计数据显示，我国慢阻肺患者人数已突破1亿大关，成为严重威胁国民健康的重大公共卫生问题，在各类疾病致死原因中位居前列。该病的核心致病因素首推长期吸烟行为，包括主动吸烟、被动吸入二手烟以及接触残留在衣物、家具表面的三手烟等。除此之外，长期暴露于空气污染环境（如PM2.5超标）、职业性粉尘接触（如矿工、纺织工人等）、反复发作的呼吸道感染病史以及特定的遗传易感因素（如α-1抗胰蛋白酶缺乏）等，都是导致慢阻肺发病的重要危险因素。

慢阻肺在疾病早期往往症状隐匿且不典型，患者可能仅表现为轻度活动后气促、偶发干咳或少量白色黏痰等症状。这些轻微表现极易被误认为是普通的"老年慢性支气管炎"或简单的年龄增长所致生理性衰退，从而导致诊断延误和治疗时机错失。随着病程的不断进展，患者的气促症状会呈现渐进性加重趋势，发展到后期即使在静息状态下也会出现明显的呼吸困难，咳嗽频率增加、痰量增多且性状改变，严重者可出现持续性喘息、胸部压迫感、进行性体重下降及食欲显著减退等全身性症状。若未能及时有效干预，最终可能引发急性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等危及生命的严重并发症。

在临床诊断方面，肺功能检测是确诊慢阻肺不可或缺的关键检查手段，被公认为评估气流受限程度和判断疾病分期的"金标准"。医学专家强烈建议，对于40岁以上的高危人群，包括长期吸烟者（特别是吸烟指数超过20包年）、有慢阻肺家族病史者以及反复出现呼吸道感染症状的个体，应当建立定期进行肺功能筛查的健康管理意识，通过早期发现、精准诊断和及时干预，最大限度地延缓疾病进展，改善患者生活质量。

慢阻肺的治疗和管理是长期过程：首先要戒烟，这是延缓病情进展的关键；避免接触空气污染、职业粉尘等危险因素，预防呼吸道感染，感冒流行季节减少外出，必要时接种流感疫苗、肺炎疫苗。其次要遵医嘱用药，常用药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素等，需规范使用，不可自行停药。同时要进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸，适当进行散步、太极拳等温和运动，增强肺功能和体质。患者需定期复查，根据病情调整治疗方案，提高生活质量。