你的手腕，正在经历有史以来最繁忙的时代。打字、刷手机、握鼠标、拿快递、做饭、抱孩子……从早到晚，手腕几乎一刻不得闲。难怪各种手腕问题层出不穷。

手腕的“精妙结构”

手腕由8块小骨头组成，它们排列成两排，靠韧带连接，既灵活又稳定。手腕里有9根屈肌腱和11根伸肌腱，负责手指的弯曲和伸直。还有正中神经、尺神经和桡神经从这里通过，支配手部的感觉和运动。

这个结构的好处是功能强大，坏处是——空间狭小，任何一个部件出问题，都会挤压到其他部件。

最常见的两个手腕问题

问题一：腱鞘炎

是什么：肌腱外面包着一层“套管”，叫腱鞘。腱鞘分泌滑液，润滑肌腱，让它能顺畅滑动。反复、过度使用手腕，腱鞘就会发炎、水肿，肌腱在里面滑动不畅，产生疼痛。

典型表现：

手腕大拇指侧疼痛，有时向前臂放射

握拳、抓东西、拧毛巾时疼痛加重

大拇指根部可能摸到一个小结节

Finkelstein试验阳性：大拇指握在掌心，手腕向下弯，剧痛

谁容易得：

新妈妈：抱孩子姿势不当，手腕长期屈曲

手机党：长时间用大拇指刷手机、发微信

手工劳动者：频繁重复手腕动作

乐器演奏者：长时间练习

问题二：腕管综合征

是什么：手腕掌侧有一个“隧道”，叫腕管。9根肌腱和正中神经从里面通过。如果腕管内压力增高，正中神经被挤压，就会出现一系列症状。

典型表现：

大拇指、食指、中指麻木、刺痛，像过电一样

夜间加重，常常麻醒，甩手后缓解

手部无力，拿不住东西，容易掉

晚期大拇指根部肌肉萎缩，手掌变平

谁容易得：

电脑族：长时间用鼠标，手腕背伸

孕妇：孕期水肿，腕管内压力增高

糖尿病患者：神经易受损

肥胖人群：脂肪组织增加腕管内压力

甲状腺功能减退者

如何诊断？

医生通过问诊、体格检查就能初步判断。神经肌电图可以明确诊断腕管综合征，判断神经受损程度。B超可以看腱鞘是否增厚、肌腱是否粘连。

保守治疗

休息制动：减少诱发症状的活动，必要时用护腕固定。

冰敷：急性期每天冰敷几次，每次15分钟。

药物治疗：外用或口服非甾体抗炎药，减轻炎症。

康复训练：

手指伸展：五指尽量分开，坚持5秒

手腕屈伸：手掌朝上，轻轻向下压；再手掌朝下，轻轻向上抬

抓握练习：抓握软球，反复进行

局部封闭：腱鞘内或腕管内注射少量激素，快速消炎。但不能反复打，以免肌腱变性。

手术治疗

适用于：保守治疗无效、症状持续加重、肌肉萎缩、神经受压严重者。

手术方式：

腕管综合征：腕管松解术，切开腕横韧带，给神经减压。可开放手术，也可关节镜下微创。

腱鞘炎：腱鞘切除术，切除部分腱鞘，给肌腱松绑。

日常预防

保持正确姿势：

用电脑时，手腕和前臂保持一条直线，手腕不要背伸或屈曲

用手机时，双手交替，别总用一只大拇指

抱孩子时，用手臂力量分担手腕压力

定时休息：每工作40分钟，起来活动一下手腕，做几个伸展动作。

强化手部肌肉：抓握练习、手指对抗练习，增强手部力量。

注意保暖：手腕怕冷，冬天戴个护腕。

手腕是我们每天使用最多的部位，它默默承受着过劳时代的重压。学会科学使用、及时休息、正确锻炼，它才能陪你更久。