得知患癌的那一刻,对任何人都是巨大的心理冲击。恐惧、焦虑、抑郁、绝望……这些情绪反应,不仅影响生活质量,还会影响治疗效果和预后。中医历来重视情志与健康的关系,有一套独特的“情志疗法”。
中医对“情志”的认识
中医将人的情绪概括为“七情”——喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。正常情况下,七情是人体对外界刺激的正常反应。但如果过度、过久,就会损伤脏腑,导致疾病。
七情与五脏的关系:
怒伤肝
喜伤心
思伤脾
忧伤肺
恐伤肾
癌症患者常见的情绪问题,都与相应脏腑有关。
癌症患者的“心理历程”
震惊期:刚确诊时,患者往往难以接受,感觉“天塌了”。表现为麻木、否认、不相信。
愤怒期:之后可能转为愤怒——“为什么是我?”对家人、医生、甚至命运发泄不满。
恐惧期:想到治疗的痛苦、死亡的威胁,产生强烈恐惧。怕手术、怕放化疗、怕复发、怕死。
抑郁期:长期治疗带来的身心消耗,对未来的不确定,可能导致抑郁。表现为情绪低落、失眠、食欲下降、失去希望。
接受期:经过调适,逐渐接受现实,积极配合治疗,重新规划生活。
不同患者经历这些阶段的顺序和时间不同,有人反复,有人停滞。心理调适的目标,是帮助患者尽快进入“接受期”,以积极的心态面对疾病。
中医的“情志疗法”
以情胜情法
中医认为,五种情绪之间存在相克关系,可以用一种情绪去制约另一种过度情绪。这就是“以情胜情法”。
悲胜怒:对于愤怒的患者,引导其倾诉悲伤,可平抑怒气
恐胜喜:过于兴奋、亢奋者,适当提醒风险,可使其冷静
怒胜思:思虑过度者,适当激发其愤怒,可打断过度思考
喜胜悲:悲伤者,用喜悦之事化解悲情
思胜恐:恐惧者,引导其理性思考,分析恐惧的来源
开导解惑法
医生或家人通过耐心解释、答疑解惑,帮助患者正确认识疾病,消除误解和恐惧。很多恐惧源于无知,了解得越清楚,恐惧就越少。
移情易性法
引导患者转移注意力,不要把全部心思都放在疾病上。培养兴趣爱好,参与社会活动,做力所能及的事,让生活丰富多彩。
顺情从欲法
对于患者的合理需求,尽量满足。想吃点什么,想见什么人,想去什么地方,只要条件允许,就尽力安排。满足感能带来愉悦,有助于康复。
中医药调理情志
对于情绪问题严重者,可用中药调理。
肝气郁结型
表现:情绪抑郁,胸胁胀痛,善叹息,女性乳房胀痛
治法:疏肝解郁,理气和中
常用方剂:逍遥散、柴胡疏肝散
气郁化火型
表现:急躁易怒,口干口苦,失眠多梦,便秘
治法:疏肝泻火,安神定志
常用方剂:丹栀逍遥散、龙胆泻肝汤
心脾两虚型
表现:思虑过度,心悸失眠,食欲不振,神疲乏力
治法:健脾养心,益气补血
常用方剂:归脾汤
阴虚火旺型
表现:心烦失眠,潮热盗汗,口干咽燥,舌红少苔
治法:滋阴降火,宁心安神
常用方剂:天王补心丹、黄连阿胶汤
针灸调理情志
针灸可调节气血,安神定志。常用穴位有:神门、内关、三阴交、百会、太冲、合谷等。
气功导引
太极拳、八段锦、郭林气功等,通过调节呼吸、活动肢体,达到身心合一、情志舒畅的效果。
家人如何帮助患者调适情志?
多倾听,少说教:患者需要倾诉,需要被理解。不要急着给建议,先听他把话说完。
多陪伴,少催促:陪伴是最好的安慰。陪他散步,陪他聊天,陪他看病。让他知道,他不是一个人在战斗。
多鼓励,少指责:肯定他的每一点进步,鼓励他的每一次努力。不要总盯着“还没恢复”的地方。
多理解,少评判:理解他的情绪波动,理解他的恐惧和脆弱。不要评判他“想太多”“太脆弱”。
照顾好自己:家属的情绪也会影响患者。照顾好自己的情绪,才能更好地照顾患者。
寻求专业帮助
如果患者出现以下情况,建议寻求心理科或精神科帮助:
情绪低落持续两周以上,没有好转
对什么都没兴趣,包括以前喜欢的事
睡眠严重障碍,食欲明显下降
有自杀念头或行为
焦虑严重,无法控制
心理治疗、药物治疗都可以有效帮助。
情志与健康息息相关。在抗癌的路上,调心与治身同样重要。身心同治,才能达到最佳效果。
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