运动场上，突然听到“啪”一声，脚后跟像被人踢了一脚，瞬间剧痛，脚踝使不上劲，踮不起脚尖。这是跟腱断裂，运动爱好者最怕的损伤之一。

什么是跟腱？

跟腱是人体最强壮的肌腱，连接小腿后侧的小腿三头肌和脚跟骨。它的作用是传递小腿肌肉的力量，让你能蹬地发力、踮脚站立、跳跃奔跑。可以说，没有跟腱，就无法跑步、跳跃。

为什么会断裂？

跟腱断裂通常发生在突然发力时——篮球起步、羽毛球急停、跑步蹬地、从高处跳下。常见于中年运动爱好者，被称为“周末勇士”综合征：平时运动少，突然高强度运动，跟腱承受不住。长期跟腱炎、反复注射药物、使用某些抗生素，也会削弱跟腱强度。

典型表现

受伤时听到“啪”一声，像被踢了一脚。脚后跟剧痛，无法站立。脚踝不能踮起，不能蹬地。用手触摸跟腱，可摸到凹陷（断裂处）。Thompson试验阳性：俯卧位，挤压小腿肌肉，正常脚会跖屈，断裂脚无反应。

诊断

医生通过体格检查基本可以确诊。超声和磁共振可明确断裂的位置、程度，以及有无跟腱退变。

治疗

保守治疗：适用于部分断裂、老年患者、活动量小者。使用石膏或功能支具固定，脚踝跖屈位让跟腱断端靠近。固定8-12周，逐步调整角度。康复训练很重要，早期做肌肉等长收缩，后期逐步恢复活动度。

手术治疗：适用于完全断裂、年轻患者、运动员、要求恢复高强度运动者。手术将断裂的跟腱缝合。术后石膏固定，逐步康复。手术再断裂率低于保守治疗，但伤口感染、神经损伤等风险略高。

康复是关键

无论保守还是手术，康复都至关重要。

第一阶段（0-2周）：石膏固定，不负重。活动脚趾，做踝泵运动。冰敷消肿。

第二阶段（2-6周）：更换可调支具，逐步增加踝关节活动度。部分负重，在支具保护下行走。

第三阶段（6-12周）：逐步过渡到完全负重，开始力量训练。提踵训练，从双脚到单脚。

第四阶段（12周后）：恢复运动，逐步回归跑步、跳跃。

预防跟腱断裂

运动前充分热身，拉伸小腿。循序渐进增加运动强度，每周跑量增加不超过10%。避免过度疲劳时高强度运动。跟腱炎要及时处理，不要带伤运动。穿合适的运动鞋，有良好支撑。

跟腱断裂虽然可怕，但只要及时正确处理、科学康复，绝大多数人可以恢复到伤前的运动水平。