帕金森病 —— 药物失效别绝望,神经外科手术能重启人生
原创
2026-03-25
作者:
来源:忠科精选
阅读量:4
关键词:

帕金森病是中老年人最常见的神经退行性疾病之一,我国患者数量巨大。很多人对它的印象就是 “手抖”,但实际上,帕金森病的核心症状包括静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓、姿势步态异常,晚期还会出现抑郁、便秘、睡眠障碍、认知下降等非运动症状,严重摧毁患者生活质量。

帕金森病的病因是大脑黑质多巴胺能神经元进行性凋亡,导致多巴胺分泌不足。早期药物治疗效果显著,左旋多巴等药物能明显改善症状,让患者恢复正常活动,这段时期被称为 “蜜月期”,通常持续 3~5 年。但随着病程延长,几乎所有患者都会出现药物疗效减退:药效持续时间变短,出现 “开关现象”“剂末现象”,服药后出现肢体不自主扭动(异动症),不吃药又寸步难行。很多患者因此陷入绝望,以为人生已经走到尽头。

事实上,在神经外科高度发展的今天,药物失效并不意味着无药可救。脑深部电刺激术(DBS),俗称 “脑起搏器”,已经成为中晚期帕金森病的标准治疗方案,能显著改善运动症状,减少药物用量,延长独立生活时间,让患者重新回归家庭与社会。

DBS 手术是一种精准微创神经调控手术。医生通过立体定向技术,在大脑内特定核团(如丘脑底核、苍白球内侧部)植入细微电极,连接胸前皮下脉冲发生器,通过微弱电流持续调节异常神经环路,从而抑制过度兴奋的信号,改善震颤、僵硬、运动迟缓。手术不开颅、不损伤脑组织,创伤小、安全性高,术后可根据症状体外程控调整参数,非常灵活。

并非所有帕金森患者都适合 DBS 手术。严格来说,适合手术的人群是:确诊原发性帕金森病、病程 4 年以上、药物蜜月期已过、出现明显运动并发症、无严重认知障碍和精神疾病、身体条件能耐受微创手术。对于帕金森综合征、继发性帕金森、严重痴呆患者,手术效果不佳,一般不建议手术。

很多患者和家属担心手术风险。DBS 属于微创手术,切口小、出血少,在经验丰富的神经外科中心,严重并发症发生率极低。术后可能出现短暂头痛、头皮麻木、水肿,多数可自行恢复。电极植入精度以毫米计算,配合术中电生理监测,能最大限度避免神经损伤。

术后管理同样重要。患者仍需配合少量药物,由医生和程控师共同调整刺激参数和用药方案。多数患者术后震颤明显减轻,走路更稳,异动大幅减少,穿衣、吃饭、洗漱等日常活动可以独立完成,生活质量显著提升。不少患者术后甚至能重新散步、买菜、跳广场舞,重新找回人生尊严。

除了手术,综合治疗同样关键。规律康复训练、均衡饮食、改善睡眠、心理疏导、便秘管理,能进一步提高疗效。帕金森病虽然无法彻底根治,但通过 “药物 + 手术 + 康复 + 心理” 四位一体模式,患者可以长期保持良好功能,延缓疾病进展。

帕金森病是慢性疾病,不是绝症。当药物不再管用时,别放弃希望,DBS 手术就像给大脑装上了 “稳定器”,可以帮助患者重启人生。早评估、早手术、早康复,就能更早摆脱束缚,活得更有质量、更有尊严。

(本网站所有内容,凡注明原创或来源为“忠科精选”,版权均归忠科精选所有,未经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,否则将追究法律责任,授权转载时须注明“来源:忠科精选”。本网注明来源为其他媒体的内容为转载,转载仅作观点分享,版权归原作者所有,如有侵犯版权,请及时联系我们。)
0
0 / 150
热门进展
暂无内容
推荐新闻
暂无内容
忠科精选旗下网站