一、术前注意事项（住院前+术前1天）

基础准备

完善术前检查：血常规、凝血功能、传染病筛查、心电图、胸片，排查出血、麻醉禁忌，凝血异常绝对不能手术。

控制基础病：高血压患者术前血压控制平稳；糖尿病控制血糖；长期吃抗凝药（阿司匹林、华法林）需遵医嘱提前停药。

避开感染期：感冒、发烧、扁桃体急性发炎期间不能手术，需消炎治愈后2周再安排，降低术中出血、术后感染风险。

禁食禁水：

成人/大龄儿童：术前8小时禁食、4小时禁水；

幼儿遵医嘱缩短禁食时间；

目的是预防麻醉中呕吐、误吸窒息，严格遵守，不能偷喝水、吃零食。

个人准备：术前剪短指甲、去除首饰假牙；成人戒烟戒酒；儿童安抚情绪，避免哭闹焦虑。

告知病史：提前跟医生说过敏史、既往手术史、哮喘史，方便麻醉和手术方案调整。

禁止事项

术前1周内不吃活血补品（人参、当归、阿胶）、不饮酒；

术前1天不熬夜、不剧烈运动，避免血压升高、疲劳影响麻醉耐受。

二、术中注意事项（麻醉+手术过程）

麻醉方式：常规采用全身麻醉，全程无痛，患者无记忆、无痛苦，不用紧张；儿童更推荐全麻，避免挣扎损伤咽喉。

手术配合：成人麻醉前配合摆好体位、吸氧；儿童由医护安抚，家长不可进入手术室，避免干扰操作。

风险配合：术中医生会严格止血，若有特殊情况（出血多、解剖异常），会第一时间和家属沟通方案，家属在等候区保持电话畅通即可。

时长参考：单纯扁桃体切除约30分钟，合并腺样体切除约40-60分钟，麻醉苏醒另计，不用焦虑等待时长。

三、术后核心注意事项（最关键，直接影响恢复和出血风险）

术后24小时（高出血风险期，重中之重）

体位：全麻苏醒后去枕平卧、头偏向一侧，方便口腔分泌物、血液流出，防止呛咳窒息；6小时后可半卧位，减轻咽喉水肿。

饮食：术后6小时内绝对禁食禁水；6小时后可喝凉/温凉流质（凉牛奶、凉米汤、凉果汁，无渣无颗粒），严禁热饮、热水，热食会扩张血管引发创面出血。

止血护理：口内有血水、分泌物轻轻吐出，绝对不能吞咽，吞咽会刺激创面、掩盖出血信号；颈部可冷敷，收缩血管减少渗血。

活动限制：卧床休息，禁止说话、哭闹、用力咳嗽、清嗓子，减少咽喉活动，避免牵拉创面出血。

观察信号：频繁吞咽、口吐鲜血、脸色苍白、心率加快，是术后大出血征兆，立刻呼叫医护，不要拖延。

术后1～7天（创面愈合期，防感染+防伪膜脱落出血）

饮食严格分级

1～3天：凉/温凉流质（凉稀粥、酸奶、营养奶），无渣、无颗粒、无酸甜刺激，不吃碳酸饮料、辛辣、油炸；

4～7天：过渡到半流质（烂面条、蒸蛋羹、豆腐脑），全程温凉，不吃硬的、烫的；

严禁：坚果、油炸、烧烤、饼干、辛辣、过酸食物，避免划伤创面。

口腔清洁：术后24小时后，用温凉淡盐水或专用漱口水饭后漱口，每天3～4次，清除食物残渣，预防感染；不刷牙、不大力漱口，避免碰创面。

活动与用嗓：少说话、不大喊大叫，儿童避免跑跳剧烈运动；不熬夜，保证休息，减少咽喉充血水肿。

用药遵医嘱：按时吃抗生素（防感染）、止痛药（缓解咽痛）、雾化药（减轻水肿），不自行停药、加药。

正常现象别慌：术后咽痛、吞咽痛、口臭、低烧（＜38.5℃）、创面有白膜（伪膜，保护创面），都是正常愈合表现，不用焦虑。

术后2周～1个月（恢复期，防迟发性出血）

迟发性出血风险：术后7～14天是伪膜脱落期，最高危，仍可能出血，全程不做剧烈运动、不搬重物、不剧烈咳嗽。

饮食过渡：2周后创面基本愈合，可吃软饭、软菜，1个月内不碰硬、烫、辛辣食物，逐步恢复正常饮食。

复查：术后7～10天返院复查，查看创面愈合、伪膜脱落情况，排查有无感染、粘连。

异常情况处理：出现大口吐血、持续高烧＞38.5℃、呼吸困难、吞咽极度困难，立刻急诊就医，不要观察拖延。

补充：儿童专属注意事项

术前多安抚，减少哭闹；术后避免跑跳、大喊大叫，防止创面出血；

儿童咽痛不爱吃饭属正常，少量多次喂凉流质，保证水分摄入，避免脱水；

若出现流口水多、拒食、精神差，及时告知医生排查感染或出血。2026/4/24