跟骨后滑囊处在跟腱止点与跟骨后上缘之间，是一处起到缓冲、减摩作用的软组织结构，能减少骨骼和肌腱活动时的直接碰撞与摩擦。当跟骨后上缘出现骨性增生、形成 Haglund 畸形，或是跟腱长期与鞋帮反复摩擦挤压时，这个滑囊就会受到持续刺激，进而出现炎性反应。随着病情发展，滑囊会慢慢增厚、内部产生积液，在脚后跟后侧形成明显的红肿包块，同时伴随跟腱止点位置的疼痛感，这便是临床中常见的跟骨后滑囊炎。

该病症往往不会单独发作，大多会和止点性跟腱炎同时存在，两种问题相互影响，不断加重局部不适。从发病人群来看，长期穿着硬帮鞋、高跟鞋的女性是主要高发群体。这类鞋子鞋帮质地坚硬，会持续顶压脚后跟后侧，高跟鞋还会改变足部受力姿态，让局部组织始终处于受压状态。

除此之外，跑步、足球、滑冰等项目的运动员也极易患病。这类运动需要频繁蹬地、跑动、变向，足跟不断发力，跟腱与周围组织反复活动摩擦，持续刺激滑囊与肌腱。患病后，患者脚后跟不仅外观肿胀异常，站立、行走、运动时疼痛感会显著加剧，穿鞋也会受到明显影响。若未能及时调理干预，炎症会不断加重，严重限制日常活动与运动能力Haglund畸形表现为跟骨后上缘的骨性隆起，与遗传有关，在穿硬帮鞋时鞋子后帮反复摩擦压迫，诱发滑囊炎和跟腱周围炎。临床表现是：跟骨后方偏外侧的肿胀、发红、发热，鞋子后帮压迫时剧痛，踮脚尖或跑步时疼痛加重。患者常被迫穿拖鞋或后帮开口的鞋。体检可见跟骨后上方的软性包块（滑囊积液）和骨性硬块（Haglund畸形），局部压痛明显，跟腱止点增粗。

X线可以显示Haglund畸形（跟骨后上缘的尖形或圆形骨突），并测量Fowler-Philip角（大于75度提示畸形）。磁共振可清晰显示滑囊炎、跟腱炎或跟腱撕裂。超声可以评估滑囊积液和跟腱结构。

治疗：首先更换鞋子——选择后帮柔软或开口的鞋，使用硅胶后跟垫减少摩擦。急性期冰敷、口服非甾体抗炎药，局部注射皮质激素可迅速缓解滑囊炎（但应避免注入跟腱）。物理治疗包括超声波、冲击波；拉伸跟腱的离心训练对合并的跟腱炎有效。对于保守治疗无效、症状持续6个月以上且Haglund畸形明显的患者，可考虑手术切除骨性突起的部分和病变滑囊，同时处理跟腱病变。关节镜下或开放手术均可，术后康复需要3至6个月。

预防跟骨后滑囊炎：选择合脚的鞋，避免鞋帮过硬过紧；跑步者应定期检查跑鞋后帮的磨损；有小凸起畸形者可早期使用后跟垫或定制鞋垫。