“胎动不安”是指妊娠期出现腰酸腹痛、小腹下坠，伴或不伴少量阴道出血的症状，是妊娠期最常见的病理状态之一，严重者可能发展为堕胎或小产。中医将胎动不安与先兆流产相对应，其核心病机可概括为“胎元不固、冲任失守”。《校注妇人良方》云：“妊娠胎动，或饮食起居，或冲任风寒，或跌仆击触，或怒伤肝火，或脾气虚弱，当各推其因而治之。若因母病而胎动，但治其母；若因胎动而母病，唯当安其胎。”中医安胎的精髓在于“治病与安胎并举”——根据患者的不同证型，或补、或清、或养、或固，辨证施治，随证加减。

肾虚型是最常见证型。“肾主生殖”“肾以载胎”。若孕妇素体肾虚，或孕后不慎伤肾，肾气不足，胞宫失于固摄，则出现腰酸、胎动下坠、阴道少量流血色黯淡，伴头晕耳鸣、两膝酸软、小便频数，或曾屡有堕胎史。治法：补肾固冲、止血安胎。代表方：寿胎丸加减，药用菟丝子、桑寄生、续断、阿胶。菟丝子补肾益精，桑寄生养血安胎，续断通利血脉，阿胶养血止血。此方出自清末名医张锡纯《医学衷中参西录》，沿用至今，疗效显著。罗元恺教授的医案记载：一32岁女性，曾自然流产两次，本次妊娠2月余又出现阴道少量流血、腹隐痛下坠、腰酸。辨证为肾阴不足兼肝经虚热，处以寿胎丸加减（菟丝子25克、川断15克、桑寄生15克、阿胶12克、旱莲草15克、女贞子15克、白芍10克、生甘草5克、荆芥炭6克），服药3剂后血止痛除，继续调理至足月顺产。此案体现了“滋肾健脾、养肝清热”的安胎大法。

气血虚弱型因气血两亏，胎失所养，症见腰腹空坠、阴道下血色淡质稀，伴神疲肢倦、气短懒言、头晕眼花、心悸失眠。治法：益气养血、固冲安胎。代表方：胎元饮或八珍汤加减。血热型因体内火气亢盛，扰动血海，血热妄行则易出血，表现为阴道下血色深红或鲜红、质稠，伴心烦少寐、口渴饮冷。治法：清热凉血、固冲安胎。代表方：保阴煎加减。黄芩、苎麻根、白芍等清热凉血安胎，临床常用。血瘀型多见于宿有癥积或跌仆闪挫者，阴道下血色暗红，舌暗或有瘀斑，宜活血化瘀、补肾安胎，桂枝茯苓丸合寿胎丸加减。

中医安胎的外治法同样丰富。穴位贴敷是将寄生、菟丝子、续断等多味中药打磨成粉，用蜂蜜调和制成穴位贴，贴敷于神阙、关元、肾俞等穴，通过皮肤吸收药物有效成分，具有固肾安胎的作用。经皮肤穴位吸收的药物不经过消化道且极少通过肝脏，安全性更高。艾灸选取关元、气海、足三里、三阴交等穴进行温和灸，温通经络、散寒止痛、益气养血。需特别强调的是，所有安胎治疗都必须在专业医师指导下进行，不可自行用药，因为辨证错误可能适得其反。同时，孕妇也需注意休息、卧床安胎，避免劳累和情绪激动，密切配合治疗。