不少孕妇步入妊娠中晚期后，常常被小腿抽筋困扰，病症多在夜间熟睡时骤然发作，单侧或双侧腓肠肌骤然紧绷挛缩，疼痛感剧烈难忍，痉挛状态短则数秒，长可达数分钟，严重干扰夜间睡眠质量。现代医学研究表明，孕期胎儿发育大量汲取钙质，母体血钙不足、夜间下肢受凉、日间行走劳累，加之膨大子宫压迫下肢血管神经，血液循环受阻，都是诱发小腿抽筋的关键诱因。

中医将此类筋肉抽搐称作转筋、筋挛，病变归于筋脉。《素问・痿论》记载 “肝主身之筋膜”，点明肝血是濡养周身筋肉的本源。孕期母体精血下注养胎，极易出现肝血耗损，筋脉失去濡养便易发拘挛；若起居不慎感受寒湿之邪，寒凝经脉、气血壅滞不通，同样会造成筋脉收紧抽搐。临床调理遵循养肝补血、柔缓筋脉的原则，配伍温通经络之法，从本源滋养筋肉，改善抽筋不适。肝血不足型最为常见，症见小腿抽筋频繁发作、以夜间为甚，伴头晕眼花、面色无华、爪甲不荣、手足麻木，舌淡苔白，脉细。治法：养血柔肝、舒筋止痛。代表方为芍药甘草汤合四物汤加减。芍药甘草汤仅芍药、甘草两味，却能酸甘化阴、缓急止痛，《伤寒论》谓其“脚挛急……芍药甘草汤与之，其脚即伸”，是治疗筋脉挛急的基础方。临床可加当归、熟地、鸡血藤、木瓜、伸筋草。食疗：红枣桂圆枸杞汤养血安神；鸡血藤煮鸡蛋、桑葚黑芝麻粥均可补血养筋。

寒湿阻络型症见抽筋时肢冷拘紧、得热稍缓、阴雨天加重，伴畏寒肢冷、肢体重着，舌淡暗苔白腻，脉弦紧。治法：温经散寒、化湿通络。代表方为当归四逆汤合木瓜丸加减。药用当归、桂枝、白芍、细辛（少量）、通草、甘草、伸筋草、威灵仙。可配合艾叶、生姜、花椒煎水泡脚，每晚1次，水温40℃左右，浸泡15分钟，以促进局部血液循环。冬季注意下肢保暖，穿长袜、盖好被子。

气血两虚兼瘀型见于抽筋伴小腿胀痛、按之痛甚、夜间加重，舌淡紫或有瘀点。治宜益气养血、活血通络，补阳还五汤加减。预防抽筋应保证钙质摄入：牛奶、酸奶、豆制品、绿叶蔬菜（小油菜、芥蓝）均为良好来源，每日钙推荐摄入量1000-1200mg。日间避免长时间站立行走，休息时抬高下肢；睡前按摩小腿肌肉、做伸展动作。一旦抽筋发作，立即抓住脚趾向膝盖方向扳动，同时伸直膝关节，可迅速缓解痉挛。若抽筋持续不缓解或伴有下肢肿胀、皮温改变，需排除深静脉血栓，及时就医。