足底筋膜炎是临床成年人足跟痛最常见的致病原因，普通人群发病率相对平稳，而妊娠期女性受特殊生理变化影响，该病发病概率会显著升高。足底筋膜是足底一层坚韧厚实的纤维结缔组织，起自足跟跟骨结节，向前延伸止于各跖趾关节，是维持足弓形态、缓冲足底压力、稳定足部受力的核心结构。孕期母体体重持续增长，加之孕期松弛素分泌增多，全身韧带、筋膜弹性松弛，足弓支撑力随之下降，行走站立时足底筋膜承受的牵拉应力大幅增加。长期过度负重牵拉，会造成筋膜跟骨附着点反复劳损，引发微小撕裂与无菌性炎症，最终诱发疼痛。本病具有典型临床表现，患者晨起下床第一步会出现剧烈刺痛，如同针刺或踩硬物般痛感鲜明，短暂活动足部后，疼痛会稍有缓解。但长时间站立、行走后，足底筋膜劳损加重，疼痛会再次复发且明显加剧，疼痛多集中在足跟内侧或足弓深处，严重影响孕妇日常行走活动。妊娠期足底筋膜炎的危险因素包括：超重（孕前BMI>24）、孕期体重增长过快（每周>0.5kg）、平足或高弓足、穿不合脚的鞋（如平底布鞋、拖鞋）。松弛素使足底筋膜及跟腱变得松弛，降低了足弓的动态支撑能力，进一步加剧牵拉。

诊断主要依靠临床表现。查体时在跟骨结节前内侧有明确压痛点，按压时疼痛可向足弓放射。踝关节背屈被动牵拉足底筋膜可诱发疼痛。需与跟骨后滑囊炎、跟腱炎、应力性骨折鉴别。影像学一般不常规X线，若疼痛持续不缓解，产后可拍足部X线排除跟骨骨刺（骨刺本身不引起疼痛，但常并存）。

治疗：非药物干预是首选。减轻足底筋膜张力：使用足跟垫（硅胶开孔垫，厚度1-1.5cm）或定制的足弓支撑鞋垫，避免赤脚行走于硬地板。拉伸训练：每天早晨起床前，坐位屈膝，用毛巾绕过前脚掌向身体方向牵拉，维持30秒，重复3次；跟腱拉伸（弓步推墙）。冰敷足跟（每次15分钟，每日2-3次）。改变运动方式：暂停跑步、跳跃，改为游泳、固定单车。控制体重增量（建议每周增重0.3-0.5kg）。穿宽松且后跟有一定硬度（不能完全平底）的鞋。夜间夹板：将踝关节固定在5-10度背屈位，拉伸足底筋膜和跟腱，可减少晨起疼痛。体外冲击波治疗在孕期不推荐。局部注射糖皮质激素需谨慎（可能损伤足底脂肪垫），仅用于产后顽固病例。产后大多可自愈，但若体重持续超标，症状可迁延。预防措施：孕前进行足弓强化训练，孕期穿合适的运动鞋。